大连的康复科通常采用多种方法综合治疗腰背疼痛，包括物理治疗、运动疗法、手法治疗、药物治疗等，具体方案会根据患者的病因、病情严重程度和个体差异进行个性化制定。
一、物理治疗
通过物理因子作用于人体，达到消炎、止痛、促进血液循环等目的。
- 热疗：
- 热敷：使用热水袋或热毛巾敷于疼痛部位，温度一般控制在 40-50℃，每次 15-20 分钟，每天可进行 3-4 次。能使局部血管扩张，促进血液循环，缓解肌肉紧张。例如，因受寒导致的腰背疼痛，热敷后常能感觉疼痛减轻。
- 红外线照射：利用红外线的热效应，穿透皮肤表层，深入组织内部。距离皮肤约 30-50 厘米，照射时间 15-30 分钟，每天 1-2 次。可改善局部血液循环，减轻疼痛和肿胀。常用于腰肌劳损等慢性疼痛的辅助治疗。
- 电疗：
- 低频电疗：如经皮神经电刺激（TENS），通过电极片将低频电流导入人体，刺激神经，起到止痛作用。电流强度和频率会根据患者感受调节，每次治疗 20-30 分钟，每天 1-2 次。对急性腰背疼痛，尤其是伴有神经症状的疼痛效果较好。
- 中频电疗：能促进局部血液循环，放松肌肉。常见的有干扰电疗法等，治疗时将电极片贴于疼痛部位，电流强度以患者有舒适的麻颤感为宜，每次治疗 20 分钟左右，每周 3-5 次。适用于慢性腰背疼痛，如腰椎间盘突出症缓解期。
- 磁疗：利用磁场作用于人体，调节生物电流的大小和方向，改善局部血液循环和组织代谢。磁疗设备的磁场强度和治疗时间会根据病情调整，一般每次治疗 20-30 分钟，每周 3-5 次。对一些非特异性腰背疼痛有一定辅助治疗效果。
- 超声波治疗：通过超声波的机械效应、温热效应和理化效应，使深部组织温度升高，促进血液循环，减轻疼痛，缓解肌肉痉挛。治疗时将超声探头涂抹耦合剂后在疼痛部位缓慢移动，治疗时间 5-10 分钟，每周 2-3 次。常用于治疗软组织损伤、筋膜炎等引起的腰背疼痛。
- 体外冲击波治疗：利用高能量冲击波刺激局部组织，促进组织修复和再生，减轻疼痛。治疗时根据疼痛部位和病情选择合适的能量和冲击次数，一般每次治疗冲击次数在 1000-2000 次，每周 1-2 次，3-5 次为一个疗程。对慢性腰背疼痛，如棘上韧带炎、臀上皮神经炎等有较好疗效。
- 牵引治疗：分为腰椎牵引和骨盆牵引。腰椎牵引通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压力，缓解疼痛和麻木症状。牵引重量和时间会根据患者体重和病情调整，一般牵引重量从自身体重的 1/3 开始，逐渐增加，每次牵引 20-30 分钟，每天 1-2 次。骨盆牵引则主要用于调整骨盆位置，改善腰部受力，治疗一些因骨盆前倾或后倾引起的腰背疼痛。
二、运动疗法
运动疗法旨在增强腰部肌肉力量，改善脊柱稳定性，纠正不良姿势，预防和缓解腰背疼痛。
- 核心肌群训练：
- 平板支撑：双肘和双脚支撑地面，保持身体呈一条直线，腹部收紧，避免塌腰或撅臀。每次持续 30-60 秒，每组做 3-4 次，每天进行 3-4 组。能有效锻炼腹直肌、腹横肌、竖脊肌等核心肌群，增强脊柱稳定性。
- 仰卧抬腿：平躺在床上，双腿伸直慢慢抬起，与床面成 45-60 度角，保持 3-5 秒后缓慢放下。每组做 10-15 次，每天进行 3-4 组。主要锻炼下腹部肌肉和髂腰肌，增强腰部支撑力。
- 侧平板支撑：身体侧躺，用一侧手肘和同侧脚支撑身体，使身体保持在同一平面，腹部收紧。每侧持续 30-60 秒，每组每侧做 3-4 次，每天进行 3-4 组。可锻炼腹内外斜肌等侧腹部肌肉，改善身体两侧肌肉力量平衡。
- 伸展运动：
- 猫式伸展：跪在地上，双手和双膝着地，像猫一样弓背和伸展脊柱。吸气时背部下沉，抬头看天花板；呼气时背部向上拱起，低头。重复做 10-15 次为一组，每天进行 2-3 组。能有效放松腰部肌肉，增加脊柱柔韧性。
- 腰部扭转：坐在椅子上，双脚平放在地面，双手放在身体两侧。慢慢向一侧转动身体，眼睛看向身体后方，保持 3-5 秒后转回，再向另一侧转动。每组每侧做 10-15 次，每天进行 2-3 组。可缓解腰部肌肉紧张，改善腰部活动度。
- 站立位体前屈：双脚并拢站立，双腿伸直，慢慢弯腰向下，双手尽量去触摸地面，保持 15-30 秒。如果一开始无法触摸到地面，不要勉强，循序渐进。每天进行 3-4 组。能拉伸大腿后侧和腰背肌肉，减轻肌肉酸痛。
- 有氧运动：
- 游泳：游泳时，水的浮力能减轻身体对脊柱的压力，同时还能锻炼全身肌肉。每周进行 3-4 次，每次 30 分钟以上。尤其是蛙泳，对增强腰部肌肉力量和改善脊柱灵活性有很好的效果。
- 慢跑：慢跑能促进全身血液循环，增强心肺功能，同时也有助于缓解腰部疼痛。每周进行 3-5 次，每次持续 20-30 分钟，速度以能轻松与人交谈为宜。注意跑步姿势要正确，避免过度疲劳。
- 骑自行车：可以选择室内自行车或户外骑行。骑行时，保持适当的阻力和速度，每次骑行 30-60 分钟，每周进行 3-4 次。能锻炼腿部和臀部肌肉，减轻腰部负担。
三、手法治疗
由专业康复治疗师或医生运用手法对腰部进行治疗，调整脊柱关节位置，缓解肌肉紧张。
- 按摩推拿：治疗师通过揉、滚、按、推、拿等手法作用于腰部肌肉和关节，促进血液循环，放松肌肉，缓解疼痛。每次按摩时间一般为 30-60 分钟，每周进行 2-3 次。例如，对于长期伏案工作导致的腰肌劳损，按摩推拿能有效减轻肌肉酸痛和僵硬感。
- 关节松动术：针对腰椎关节进行松动，改善关节活动度，减轻关节压力，缓解疼痛。治疗师根据患者病情和关节活动情况，采用不同等级的手法进行操作。每次治疗时间 20-30 分钟，每周进行 2-3 次。常用于治疗腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症等引起的腰背疼痛。
- 整脊疗法：通过特定的手法调整脊柱的位置和排列，恢复脊柱的正常生理曲度，减轻对神经和血管的压迫。整脊治疗需要专业医生进行，根据患者具体情况制定治疗方案，治疗频率和次数因人而异。例如，对于因脊柱侧弯引起的腰背疼痛，整脊疗法可能会有一定效果。
四、药物治疗
药物治疗可缓解疼痛、减轻炎症，辅助康复治疗。
- 非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，能减轻炎症和疼痛。根据疼痛程度选择合适的药物和剂量，一般按照说明书或遵医嘱服用。布洛芬常用剂量为每次 0.3-0.6 克，每天 3-4 次；双氯芬酸钠常用剂量为每次 25-50 毫克，每天 3 次。这些药物可能会有胃肠道不适等副作用，有胃溃疡等疾病的患者需慎用。
- 肌肉松弛剂：对于因肌肉紧张导致的腰背疼痛，可使用氯唑沙宗、乙哌立松等肌肉松弛剂。能缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。氯唑沙宗常用剂量为每次 0.2-0.4 克，每天 3 次；乙哌立松常用剂量为每次 50 毫克，每天 3 次。使用时需注意观察是否有嗜睡、头晕等不良反应。
- 外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、云南白药膏等。将外用药物涂抹或贴敷于疼痛部位，通过皮肤渗透发挥作用，减轻疼痛和炎症。双氯芬酸二乙胺乳胶剂每天可涂抹 3-4 次；云南白药膏根据产品说明贴敷，一般每 12-24 小时更换一次。对皮肤过敏者使用外用药物时需谨慎。
- 神经营养药物：当腰背疼痛伴有神经症状，如麻木、刺痛等，可使用甲钴胺等神经营养药物。能促进神经的修复和再生，改善神经功能。甲钴胺常用剂量为每次 0.5 毫克，每天 3 次。
- 封闭治疗：对于一些痛点明确的腰背疼痛，如棘上韧带炎、腱鞘炎等，可采用封闭治疗。将局部麻醉药和糖皮质激素混合后注射到疼痛部位，起到消炎、止痛的作用。一般每 1-2 周注射一次，2-3 次为一个疗程。封闭治疗需由专业医生操作，且不宜频繁进行，以免引起局部组织粘连等并发症。
五、其他治疗
- 针灸治疗：根据中医经络理论，选取腰部及相关穴位进行针刺，如肾俞、委中、大肠俞等穴位。通过针刺调节经络气血，达到止痛、疏通经络的目的。每次针刺留针 20-30 分钟，每周进行 2-3 次。针灸治疗对多种原因引起的腰背疼痛都有一定疗效，尤其适用于慢性疼痛。
- 拔罐治疗：在腰部疼痛部位进行拔罐，可使局部皮肤充血、淤血，促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。常用的拔罐方法有留罐法、闪罐法、走罐法等。留罐法一般留罐 10-15 分钟；闪罐法快速将火罐拔上、取下，反复操作 10-15 次；走罐法需在罐口涂上凡士林等润滑剂，在皮肤上推动火罐。拔罐治疗每周进行 2-3 次，注意避免烫伤皮肤。
- 康复教育：康复科医生或治疗师会对患者进行康复教育，包括正确的姿势指导、日常生活注意事项等。例如，教导患者在站立、坐立和行走时保持正确姿势，避免弯腰搬重物，定时改变姿势等。正确的康复教育有助于患者养成良好的生活习惯，预防和减轻腰背疼痛。
大连康复科治疗腰背疼痛采用多种手段综合治疗，每种方法都有其适用范围和注意事项。患者应在专业医生或治疗师的指导下，根据自身病情选择合适的治疗方案，并积极配合治疗，以达到最佳的康复效果。