10 岁儿童正常的餐后血糖值应低于 7.8mmol/L,中午血糖 27.5mmol/L 远高于正常范围,这表明孩子身体对葡萄糖的代谢调节出现了异常,可能与糖尿病、其他内分泌疾病或饮食等因素相关,情况较为严重,需尽快就医评估并进行进一步检查。
一、儿童血糖的正常范围
正常情况下,儿童的血糖标准和成人有一定差异,具体数值如下表:
| 血糖状态 | 儿童正常范围 |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1mmol/L |
| 餐后 1 小时血糖 | 低于 7.8mmol/L |
| 餐后 2 小时血糖 | 低于 8.5mmol/L |
二、血糖异常升高的可能原因
- 糖尿病
- 1 型糖尿病:多见于儿童及青少年,是由于自身免疫系统错误攻击胰腺 β 细胞,使其无法正常分泌胰岛素,导致血糖升高。患儿通常起病较急,会出现典型的 “三多一少” 症状,即多饮、多食、多尿、体重下降。部分孩子还可能伴有恶心、呕吐、腹痛、食欲减退等类似急腹症的症状,严重时可引发糖尿病酮症酸中毒,甚至出现进行性意识障碍或昏迷。
- 2 型糖尿病:近年来,随着儿童肥胖率的上升,2 型糖尿病在儿童群体中的发病率也有所增加。这类糖尿病多与遗传、肥胖、运动量不足、高热量饮食等因素相关。身体对胰岛素的敏感性降低,胰岛素不能有效发挥降糖作用,进而导致血糖升高。
- 饮食因素:如果午餐摄入了大量高碳水化合物的食物,如米饭、面包、甜食等,或者食物中油脂含量过高,且饭后没有进行适当的运动,身体无法及时代谢这些糖分,就容易引发餐后高血糖。若孩子进食时间不规律,也可能影响血糖的正常波动。
- 胰岛素抵抗或分泌不足:除了上述 1 型和 2 型糖尿病导致的胰岛素问题外,其他一些情况也可能影响胰岛素的作用。例如,胰岛功能受损时,胰岛素无法有效降低血糖,导致血糖持续偏高。某些药物(如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等)长期使用,可能引起血糖升高;孩子遭遇重大创伤、手术、严重感染、高热等应激情况时,体内升糖激素分泌增加,也会出现一过性高血糖,不过应激因素去除后,血糖多可恢复正常。
- 其他疾病影响:一些其他内分泌疾病也可能导致血糖升高,如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,加速机体新陈代谢,使血糖升高;库欣综合征患者体内皮质醇增多,会影响糖代谢,导致血糖异常。胰腺炎等疾病也可能影响胰岛的正常功能,进而影响血糖水平。
10 岁儿童中午血糖高达 27.5mmol/L 是一种需要引起高度重视的情况。无论是何种原因导致的血糖异常,都可能对孩子的身体健康造成严重影响,如不及时处理,长期高血糖会对眼睛、肾脏、心脏、血管、神经等造成慢性损害,还可能引发糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等急性并发症,甚至危及生命。一旦发现孩子血糖如此之高,应立即带孩子前往医院,进行全面检查和评估,包括血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平、C 肽水平等相关检查,以明确诊断,并在医生的指导下采取积极有效的治疗措施,如调整饮食结构、增加运动量、必要时进行胰岛素治疗等,将血糖控制在理想范围,保障孩子的健康成长。