部分湿疹患者通过饮食调整可观察到症状改善，但并非所有患者均需严格忌口。
全身长湿疹的患者应谨慎避免可能诱发或加重炎症反应的食物，这些食物主要包括易致敏的高蛋白食物、高组胺食物、辛辣刺激性食品及高糖高脂饮食 。尽管食物过敏并非所有湿疹的直接诱因，但对于部分敏感个体，特定食物摄入后可能加剧皮肤瘙痒、红肿和渗出等症状 。
一、易致敏与高蛋白食物
- 海鲜类：鱼、虾、蟹、贝类等水产品含有丰富的异种蛋白和组胺，是常见的过敏原，可能直接引发或加重湿疹反应 。某些鱼类如金枪鱼、鲭鱼若未妥善冷藏，其细菌分解作用会产生大量组胺，导致类似过敏的症状 。
- 常见过敏原：牛奶、鸡蛋、花生、羊肉等也是被广泛报道的潜在致敏食物 。乳制品中的蛋白质可能触发I型超敏反应，导致免疫系统释放炎症介质 。
二、高组胺及促组胺释放食物
- 发酵与加工食品：酱油、豆瓣酱、泡菜、酸菜、奶酪、酸奶、味噌、香肠、火腿、培根等发酵或腌制食品天然含有较高组胺，或能促进体内组胺释放，从而加剧瘙痒和炎症 。组胺是导致皮肤血管扩张、渗出和瘙痒的关键物质 。
- 某些蔬果与肉类：番茄、柑橘类水果（橙、柠檬）、菠萝、茄子、香菜、韭菜、蘑菇等蔬菜，以及牛肉、羊肉、鸡肉、动物血液等肉类，也被认为属于高组胺或促组胺释放食物 。新鲜肉类在储存不当或缓慢解冻时也可能积累组胺 。
- 酒精饮品：酒类，特别是红酒、白酒和香槟，不仅本身含组胺，还具有抑制组胺代谢酶的作用，显著增加体内组胺水平，加重湿疹症状 。
三、辛辣刺激与温燥食物
- 辛辣调料：辣椒、芥末、生姜、大蒜、洋葱、胡椒等辛辣调味品会强烈刺激感觉神经，强化瘙痒感，并导致皮肤血管扩张、充血，使皮损红肿、渗液增多 。
- 温燥性食物：中医理论认为，牛羊肉、狗肉、韭菜、葱、姜、蒜、荔枝、桂圆、大枣等属于“发物”或“动血动气”之品，具有温燥特性，可能助长体内湿热，不利于湿疹恢复 。虽然此观点源于传统医学，但临床观察中部分患者确有食用后症状加重的反馈 。
四、高糖、高脂及不健康脂肪食物
- 简单糖类与饱和脂肪：过多摄入甜食、含糖饮料、油炸食品及富含饱和脂肪的食物，可能促进体内慢性低度炎症状态，间接影响皮肤屏障功能并加重湿疹 。频繁食用快餐亦与儿童严重湿疹风险增加相关 。
- 盐分摄入：部分研究提示，过量摄入盐分可能与湿疹的发生或恶化有关联，具体机制尚在探讨中 。
食物类别 | 具体示例 | 主要风险机制 | 证据强度 |
|---|---|---|---|
海鲜类 | 鱼、虾、蟹、贝类、带壳海鲜 | 含高组胺、异种蛋白，易致敏 | 强 |
发酵/加工食品 | 酱油、泡菜、奶酪、香肠、火腿 | 含高组胺，抑制组胺代谢 | 强 |
酒精饮品 | 红酒、白酒、香槟 | 含组胺，抑制DAO酶活性 | 中强 |
辛辣刺激物 | 辣椒、姜、蒜、芥末 | 刺激神经，扩张血管，加重瘙痒 | 中强 |
温燥性食物 | 牛羊肉、韭菜、葱、荔枝、桂圆 | 中医理论“发物”，可能助湿热 | 中（基于临床观察） |
常见过敏原 | 牛奶、鸡蛋、花生 | 触发IgE介导的过敏反应 | 强 |
高糖高脂食物 | 甜点、油炸食品、快餐 | 促进慢性炎症，损害皮肤屏障 | 中 |
全身长湿疹者应以清淡饮食为主，优先选择新鲜、未加工的食材。建议记录饮食日记，识别个人特异性食物诱因，而非盲目全面忌口。对于高度怀疑的食物，可在医生指导下进行排除-激发试验以明确因果关系，实现个体化管理。