90%以上治疗类康复项目可医保报销，但需符合莆田市定点医疗机构及诊疗范围要求。
在福建莆田，老年康复项目是否纳入医保取决于机构资质、诊疗类别及政策规定。符合条件的康复科治疗（如运动疗法、针灸等）通常可报销，但部分自费项目（如冲击波治疗）需患者自行承担。以下从政策框架、报销范围及实操流程展开分析：
一、政策依据与适用范围
医保定点资质
- 仅定点康复机构或综合医院康复科室可报销，需符合《康复医院基本标准》及莆田市医保准入评估（如床位设置、人员配置等）。
- 养老机构内设康复科室若取得《医疗机构执业许可证》并申请医保定点，亦可纳入报销范围。
适用人群与疾病类型
- 职工医保和城乡居民医保参保人均可享受，但报销比例不同。
- 优先覆盖脑瘫、偏瘫、截瘫等重症康复，轻症项目可能受限。
二、报销项目与自费范围对比
| 类别 | 可报销项目示例 | 自费项目示例 | 每日支付限量 |
|---|---|---|---|
| 物理治疗 | 低频/中频电疗、超声、牵引 | 冲击波、磁疗 | 其他患者≤6项，重症≤12项 |
| 运动疗法 | 偏瘫肢体训练、平衡训练 | 部分器械辅助训练 | 同左 |
| 中医康复 | 针灸、推拿、温针灸（失眠调理） | 特殊埋线减肥 | 无明确限制 |
三、报销流程与注意事项
材料准备
需携带社保卡、康复治疗处方及费用清单至定点机构医保窗口办理。
比例与限额
- 住院康复：报销比例根据医院等级浮动（三级医院约70%-85%）。
- 门诊康复：部分项目设年度限额，超限后自费。
动态调整
莆田市2023年取消部分康复项目限量管理，但新增重复治疗审核，避免过度医疗。
莆田市通过分级诊疗和动态目录平衡医保基金安全与老年康复需求。建议患者提前确认项目类别及机构资质，合理利用医保政策减轻负担。