可以。
四川绵阳居民医保覆盖骨科康复治疗项目,参保人员在定点医疗机构接受合规治疗可按规定比例报销,具体需满足医保目录、定点机构及连续参保等条件。
一、政策依据与覆盖范围
- 医保目录纳入:骨科康复涉及的物理治疗(如微波、电磁疗)、手法治疗(推拿、针灸)等均被列入基本医疗保险诊疗项目目录,符合条件即可报销。
- 病种保障:绵阳市将85种门诊慢特病纳入医保,包括骨科相关疾病(如重度骨质疏松、骨折术后康复等),患者通过认定后可享受长期门诊报销。
| 项目类型 | 报销范围 | 备注 |
|---|---|---|
| 物理治疗(微波、电磁疗) | 合规费用按比例报销 | 需在二级及以上定点医疗机构进行 |
| 手法治疗(推拿、针灸) | 部分项目限慢性病或术后康复使用 | 需医生开具治疗证明 |
| 康复器械使用 | 部分纳入医保支付 | 限医保目录内器械 |
二、报销条件与比例
- 参保要求:需连续缴纳居民医保满6个月,且治疗发生在医保生效期内。
- 机构限制:仅限定点医疗机构(如绵阳市中心医院、市中医院康复科)产生的费用可报销。
- 报销比例:
- 门诊:普通康复治疗按70%报销(年限额90元),慢特病门诊按75%-85%报销。
- 住院:合规费用按医院等级报销,三级医院60%-70%,二级医院75%-80%。
三、办理流程与材料
- 认定申请:慢特病患者需持病历、检查报告至医保经办机构或定点医院提交认定申请。
- 费用结算:治疗时使用医保卡直接结算;现金垫付的需提供收费票据、费用清单、诊断证明等材料申请事后报销。
四川绵阳居民医保为骨科康复提供了明确保障路径,但需注意合规治疗项目、定点机构选择及材料完整性。建议患者提前咨询医院医保科或拨打绵阳市医保局服务热线确认细节,确保待遇顺利享受。