汕头共有 3 家能看肾内科的三甲医院,分别为汕头大学医学院第一附属医院、汕头市中心医院和汕头市中医医院。这些医院在肾脏疾病的诊疗、科研和教学方面各有特色与优势,能为患者提供专业的医疗服务。
一、汕头大学医学院第一附属医院
汕头大学医学院第一附属医院肾内科创建于 1989 年,2013 年被评为广东省临床重点专科,是粤东地区肾脏病学唯一的省临床重点专科,在广东省内总体实力处于先进地位,是集医疗、教学和科研为一体的区域性肾脏病预防和诊治中心。
- 医疗设施与服务:
- 病房情况:肾内科设有专门病房,拥有床位 50 张,每年收治各类肾脏病患者约 2400 例 ,为患者提供了充足的住院治疗空间。
- 血液透析中心:该中心规模较大,拥有进口血液透析机 60 台,并配备了国内领先的双循环直供水处理系统 1 套,符合美国 AAMI 血透用水标准,可满足 80 台血液净化机同时运作。还有血液透析滤过机 4 台,血泵 3 台以及 CRRT 一部,年血液透析近 3 万多例次。
- 腹膜透析室:目前有 300 例长期维持性腹膜透析患者,同时拥有彩色 B 超机 2 部、自动化腹膜透析机 5 部、远程心电图机和除颤仪等先进设备,能为患者提供优质医疗服务。
- 医疗技术:
- 特色技术:在粤东地区最早开展多项先进技术,如血液透析长期导管置入术、动 - 静脉血管造瘘术、人造血管动静脉内瘘成形术、动静脉内瘘狭窄介入治疗、上腔静脉狭窄球囊扩张并长期血液透析导管置入术等。也是粤东地区开展肾脏穿刺活检技术最成熟、开展例数最多的科室之一。
- 常规技术:常规开展多种肾病学技术,包括肾脏穿刺肾活检术及肾脏病理检查;腹膜透析置管术、腹腔镜下腹膜透析置管术、持续非卧位性腹膜透析(CAPD)、自动化腹膜透析(APD)、腹膜平衡试验、腹膜和残肾 KT/V 检测;自体动 - 静脉血管內瘘形成术、人造血管动 - 静脉血管內瘘形成术、血液透析长期导管置入术、上腔静脉狭窄球囊扩张并长期血液透析导管置入术、血液透析、血浆置换、腹水浓缩回输、血液透析 + 血液灌流治疗等。
- 专家团队:肾内科技术力量雄厚,现有医生 14 名。其中主任医师 2 名,副主任医师 1 名,主治医师 5 名,住院医师 6 名 。具有研究学历的有 12 名,研究生学历占比达 85.7%,还有硕士研究生导师 1 名,已培养研究生 4 名,在读研究生 1 名。例如彭炎强主任医师在 IgA 肾病、狼疮性肾炎等方面经验丰富;卢娟娟对肾小球疾病较为擅长;蔡楚丹在继发性肾病方面有深入研究 。
- 科研成果:长期致力于肾脏病临床和基础研究,不断提升学术影响力。主持多项科研项目,包括广东省自然科学基金 1 项、广东省科技计划项目 1 项、广东省医学科研基金 2 项、广东省教育厅基金 1 项、广东省大学生创新训练计划项目基金 1 项、汕头市重点科技计划项目 1 项。获汕头市科技进步二等奖 1 项,发表 SCI 收录论文 7 篇,在国家级和省级医学期刊上发表论文 80 多篇,参编《医院获得性急性肾损伤》和《IgA 肾病》专著 2 部。
- 患者服务:通过医院的微信公众平台定期推送专科宣传资料及疾病健康教育资料,建立了长期的电话随访及腹膜透析定期再培训机制,不断提高腹膜透析患者透析和生活质量,为慢性肾脏病患者提供饮食、保健、用药和随访等健康指导,尽可能延缓慢性肾脏病进展,甚至避免尿毒症的发生。
二、汕头市中心医院
汕头市中心医院肾内科是潮汕地区最大的肾脏病专科之一,也是该地区肾脏疾病诊疗、科研和教学中心,在粤东地区有着重要地位。
- 医疗设施与服务:
- 病房规模:肾内科病房设计床位 59 张,实际开放 69 张,每年收治各种肾脏疾病约 2000 例,可满足大量患者的住院需求。
- 腹膜透析中心:早在上世纪八十年代就已开展腹膜透析,目前是粤东规模最大、技术水平最高的腹膜透析中心。现存腹透病人约 300 人,且数量逐年稳步增加,其中有不少生存 10 年以上的患者。该中心还接收大量来自周边县市的重症、复杂病例,如高龄糖尿病肾病;慢性肾衰合并心肌梗塞、严重心律失常、顽固性心力衰竭等心血管事件;风湿性心脏病心脏瓣膜置换术后合并慢性肾衰;长期血透合并大量顽固性腹水;多囊肾等。中心开设腹膜透析专科门诊,对维持性腹膜透析患者按指南规范管理,包括定期随访,常规进行腹膜平衡实验(PET),定期监测 Kt/V,钙、磷及甲状旁腺素。2016 年引进 2 台现代化腹膜透析机并开展自动化腹膜透析治疗。
- 血液净化中心:占地 1600 平方米,布局合理,环境优美。配备先进的双水处理系统(瑞典金宝 WRO66 + 64),拥有各类先进的进口透析机 52 台,年血液净化治疗 30000 多人次。是粤东地区首批血液透析培训基地。
- 医疗技术:
- 疾病救治:常规开展肾脏内科常见病、多发病的诊断治疗项目,擅长原发性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、系统性血管炎、妊娠相关性肾病、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、急慢性肾盂肾炎、药物性肾病、急慢性肾衰等疾病的救治。对肾内科急危重症如急性肾衰竭、重症狼疮性肾炎、慢性肾衰竭并急性心衰、呼吸衰竭、重症尿路感染并感染性休克等,有较高的抢救成功率。
- 特色技术:常规开展肾穿刺活检术,通过肾活检已确诊了许多少见及疑难肾脏病病例。在血液净化技术方面,能开展各种血液净化技术,如血液透析、血液透析滤过、血液滤过、血液灌流、单重血浆置换、二重滤过血浆置换、连续肾脏替代治疗(CRRT)、免疫吸附、胆红素吸附等。
- 专家团队:拥有多位经验丰富的专家,例如唐小玲主任医师擅长糖尿病肾病、狼疮性肾炎、慢性肾功能衰竭等疾病的诊治;卢东生副主任医师在腹膜透析等血液净化技术方面经验丰富;曲廖准副主任医师对肾炎、肾病、肾衰竭等疾病的诊治以及腹膜透析治疗有一定造诣;李绪城副主任医师在急慢性肾功能衰竭、肾病综合征等疾病诊治以及深静脉血液透析管路建立及动静脉内瘘术方面经验丰富;许少英副主任医师擅长建立各种血液透析血管通路,对各种急慢性肾小球肾炎等疾病诊治经验丰富 。
- 感染防控:在血液净化治疗中,严格做好乙、丙肝炎病毒标志物阴性阳性患者的分室、分区治疗,使医院的维持性血透患者中乙、丙肝阳转率显著低于广东省平均水平,已形成了优质、规范、独特的血液净化专业技术和护理技术治疗体系。
三、汕头市中医医院
汕头市中医医院内二科(肾病科)历史悠久,在中医肾病治疗领域独具特色,是粤东地区规模较大、影响较广的中医肾病专科。
- 科室规模与服务:
- 科室构成:由省名中医杨霓芝、刘旭生工作室、汕头市名中医龚保文工作室、肾病专科门诊、腹膜透析室及住院病区组成。
- 床位与患者量:住院病区共有床位 44 张,腹膜透析室共有自动化腹膜透析机 3 台。年住院病人数约 700 人,门诊就诊人数约 2 万人次 / 年 。
- 疾病诊疗范围:病种涵盖急慢性肾炎、急慢性肾衰、肾病综合征、IgA 肾病、泌尿道感染、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等泌尿系常见疾病,其中慢性肾衰竭、糖尿病肾病为该科的优势病种。
- 医疗技术:
- 特色项目:开展了多种特色项目,如肾衰中药灌肠、中药脐灸、肾病激光治疗、药物罐、腹膜透析、肾穿刺活检等,采用中西医结合的治疗手段提高肾病的疗效。
- 中医特色疗法:致力于中医药延缓慢性肾脏病进展的临床和研究工作,充分发挥中医特色优势,运用中医经典理论指导诊疗。依托 3 个名医工作室(杨霓芝名医工作室、刘旭生名医工作室、龚保文名医工作室),将名医经验运用于临床。开发应用近 10 种特色疗法及 5 种科室协同方,特色疗法如肾元灸、中药保留灌肠、中药竹罐、中药脐灸等,科室协同方如尿毒清丸、固肾活血方、健脾益肾方、益气养阴凉血方等,并深入开展机制研究。
- 人才梯队:科室共有专业技术人员 16 人。其中医师 7 人,包括主任医师 1 人,副主任医师 3 人,主治医师 2 人,住院医师 1 人,硕士研究生以上学历 5 人,汕头名老中医学术经验师承导师 1 人,硕士研究生导师 1 人。护理团队 9 人,主管护师 3 人,护师 2 人,护士 3 人,助理护士 1 人。专科注重团队人员专科化培训,先后选派 5 名医师和 3 名护士到南方医科大学南方医院、珠江医院、广东省人民医院、广东省中医院等大型三甲医院进修学习肾脏病的标准化诊疗及腹膜透析、肾穿刺活检术等,提升科室医护人员的专科化水平。
- 科研成果:2008 年至今,专科共承担省级科研课题 2 项,市级科研课题 6 项;获汕头市科学技术三等奖 3 项,发表国内核心期刊论文 16 篇。
- 专科影响力:是粤东中西医基层肾病联盟医联体牵头单位、广东省中医院共建肾病专科、中医住院医师规范化培训科室。长期与潮阳华隆发综合门诊、揭阳地都卫生院、海门卫生院合作,定期选派科室骨干成员到医联体单位,协助提高其业务水平 。
汕头的这三家三甲医院在肾内科领域各有优势,患者可根据自身需求,如疾病类型、就医距离、是否倾向中医治疗等因素,选择合适的医院就诊,以获得最佳的治疗效果。