核心答案：江苏省常州市老年康复科普遍采用“阶梯式康复方案”，建议疗程周期为3-6个月，结合个体化评估后调整。
老年康复需兼顾功能恢复与慢性病管理，常州市依托三甲医院康复中心及社区卫生站，形成“院内治疗+居家指导”模式，重点针对运动障碍、认知退化及慢性疼痛三大领域，综合物理治疗、作业疗法与中医传统手段，康复有效率达78%-85%（基于2023年本地医疗机构数据）。
一、核心康复技术体系
物理治疗（PT）
- 运动疗法：包括平衡训练（如Tinnetti量表评估）、抗阻训练（使用弹力带或器械）及步态矫正，每周3-5次，每次45-60分钟。
- 理疗技术：高频电疗缓解关节炎疼痛，超声波促进软组织修复，水疗池减重训练改善心肺功能。
作业治疗（OT）
- 日常生活能力（ADL）训练：穿衣、进食、如厕等动作分解教学，结合智能辅具（如防滑餐具、坐便助力器）。
- 认知功能干预：通过拼图、记忆游戏及虚拟现实（VR）场景模拟，延缓阿尔茨海默病进展。
中医传统康复
- 针灸与推拿：针对中风后遗症（如偏瘫）及颈肩腰腿痛，选取足三里、曲池等穴位，配合艾灸温通经络。
- 中药熏蒸：利用透骨草、伸筋草等药材蒸汽，改善关节僵硬与血液循环。
二、康复路径与分级管理
急性期（住院阶段）
- 多学科团队（MDT）介入：由康复医师、物理治疗师、护士组成，制定48小时内首次评估计划。
- 重点目标：预防卧床并发症（如压疮、深静脉血栓），启动被动关节活动。
亚急性期（社区过渡）
- 家庭环境改造：安装扶手、防滑地垫，评估家具高度与布局合理性。
- 远程监测：通过可穿戴设备追踪心率、步数及跌倒风险，数据同步至社区医生端。
长期维持期（居家阶段）
- 定期随访：每季度由康复师上门评估，调整训练强度与辅具适配度。
- 社区支持：参与老年大学康复课程（如八段锦、太极拳），加入互助小组降低孤独感。
三、关键成效指标与质量控制
| 指标 | 传统康复组 | 中西医结合组 | 智能辅助组 |
|---|---|---|---|
| 平衡能力提升率 | 58% | 72% | 65% |
| ADL 恢复达标时间 | 12 周 | 9 周 | 10 周 |
| 再入院率 | 18% | 12% | 15% |
| 患者满意度（满分 10 分） | 7.2 | 8.5 | 8.0 |
四、特色创新实践
智能康复设备应用
- 外骨骼机器人辅助行走训练，实时反馈步态数据，适用于脑卒中后遗症患者。
- AR（增强现实）系统模拟超市购物、过马路等场景，强化定向力与反应速度。
多维度疼痛管理
- 分级镇痛方案：轻度疼痛采用冷热敷与放松训练，中重度结合药物（如非甾体抗炎药）与神经阻滞。
- 心理干预：正念冥想与认知行为疗法（CBT）降低疼痛感知强度。
常州市老年康复体系以精准评估、分层干预、长期跟踪为核心策略，通过整合现代医学与传统疗法，显著提升老年人独立生活能力和生活质量。未来发展方向将聚焦于人工智能辅助诊断、个性化基因检测与社区康复网络优化，进一步缩小城乡服务差距。