65%
在上海,神经康复的医保报销比例为65%,但具体报销金额会受到年度累计限额、治疗费用和具体康复项目的影响。
一、报销政策概述
1. 报销比例与限额
- 报销比例:神经康复治疗的报销比例为65%,即患者自付35%。
- 年度累计限额:年度累计报销限额为8000元。
2. 报销范围
- 具体项目:包括运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练等19项康复项目。
- 适用人群:主要针对中风后遗症、关节置换术后康复等患者。
二、报销执行细则
1. 实时结算
- 社会保障卡:新版社会保障卡支持定点医疗机构实时结算。
- 跨省异地就医:需提前2个工作日向参保地备案。
2. 中医康复项目
治疗时长:中医康复项目单次治疗时长需≥45分钟方可核销。
三、康复医院收费标准
1. 上海新起点康复医院
月费区间:15000元至60000元,具体费用根据房型、护理等级及个性化服务需求灵活调整。
| 房型 | 月费范围(元) | 设施 |
|---|---|---|
| 四人间 | 15000-20000 | 独立卫生间、空调、电视 |
| 三人间 | 20000-30000 | 独立卫生间、厨房 |
| 双人间 | 30000-40000 | 设施齐全 |
| 单人间 | 40000-60000 | 设施齐全 |
2. 护理分级费
- 一级护理:月费增加3000元。
- 二级护理:月费增加6000元至8000元。
- 三级护理:月费增加10000元至15000元。
3. 康复治疗费
个性化康复计划:费用按项目计费,如物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
四、康复治疗水平与特色服务
1. 科室设置
康复医学科、神经康复科、骨关节康复科、儿童康复科、老年康复科等多个科室。
2. 康复设备
先进设备:等速肌力训练系统、平衡功能训练系统、步态分析系统、康复机器人等。
3. 护理服务
- 多学科团队:由资深康复医师、专业护士及康复治疗师组成。
- 分级护理流程:入院评估、日常护理、专项护理。
4. 质量管控
- 护理技能考核:每月开展。
- 第三方评估:定期对护理服务质量进行评估。
- 电子健康档案:实现与周边医院的远程会诊对接。
通过以上信息,希望能够帮助您全面了解上海康复科神经康复的医保报销政策和相关执行细则。如有具体问题,建议直接咨询当地医保部门或康复医院。