14岁餐后血糖21.3mmol/L属于严重偏高，可能是糖尿病或其他因素导致。

正常情况下，餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L，当14岁青少年餐后血糖达到21.3mmol/L，这一数值远远超出了正常范围，是比较危险的情况，可能是身体出现了糖尿病，也可能是由其他多种因素引起的。下面为你详细介绍可能的原因、危害以及应对措施。

（一）可能的原因

1. 糖尿病
   • 1型糖尿病：这在青少年中较为常见，是由于胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏。自身免疫系统错误地攻击胰岛β细胞，使其无法正常分泌胰岛素，从而引起血糖升高。遗传因素和环境因素如病毒感染等可能诱发1型糖尿病。
   • 2型糖尿病：随着生活方式的改变，青少年患2型糖尿病的比例也在增加。主要与胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足有关。肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯（如长期高糖、高脂肪饮食）等是导致青少年患2型糖尿病的重要因素。
2. 其他因素
   • 饮食因素：如果在餐后血糖检测前，摄入了大量的高糖食物，如蛋糕、糖果、饮料等，会导致血糖在短时间内急剧升高。
   • 应激因素：当身体处于应激状态时，如感染、外伤、手术等，体内会分泌一些应激激素，如肾上腺素、糖皮质激素等，这些激素会促使肝糖原分解和糖异生增加，从而导致血糖升高。
   • 药物因素：某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等，可能会影响血糖的代谢，导致血糖升高。

（二）高血糖的危害

1. 急性并发症
   • 糖尿病酮症酸中毒：由于胰岛素严重缺乏，脂肪分解加速，产生大量酮体，当酮体在体内积聚过多时，会引起酮症酸中毒。患者会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等症状，严重时可昏迷甚至危及生命。
   • 高渗高血糖状态：血糖极度升高，导致细胞外液渗透压升高，引起严重脱水和电解质紊乱。患者会出现口渴、多尿、乏力、神志改变等症状。
2. 慢性并发症
   • 心血管疾病：长期高血糖会损伤血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化的发生和发展，增加心血管疾病的发生风险，如冠心病、心肌梗死等。
   • 神经病变：高血糖会影响神经的营养供应，导致神经纤维变性和脱髓鞘，引起神经病变。患者会出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状。
   • 肾脏病变：高血糖会损伤肾脏的微血管，导致肾小球硬化和肾功能损害，最终可能发展为肾衰竭。
   • 眼部病变：长期高血糖会导致视网膜微血管病变，引起视网膜出血、渗出、水肿等，严重时可导致失明。

（三）应对措施

1. 及时就医：一旦发现餐后血糖达到21.3mmol/L，应立即带孩子去医院就诊，进行全面的检查，如空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等，以明确诊断，并制定个性化的治疗方案。
2. 饮食调整
   • 控制总热量：根据孩子的年龄、体重、身高、活动量等因素，计算每天所需的总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。
   • 均衡饮食：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等；控制碳水化合物的摄入量，选择低GI（血糖生成指数）的食物，如燕麦、荞麦等；适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。
   • 规律进餐：定时定量进餐，避免暴饮暴食。
3. 运动管理
   • 适量运动：鼓励孩子进行适量的运动，如散步、跑步、游泳、骑自行车等。运动可以增加胰岛素的敏感性，降低血糖水平。
   • 运动时间：建议在餐后1-2小时进行运动，每次运动时间不少于30分钟，每周运动次数不少于5次。
4. 药物治疗
   • 胰岛素治疗：对于1型糖尿病患者，需要终身使用胰岛素治疗。胰岛素的剂量和使用方法应根据患者的血糖情况和个体差异进行调整。
   • 口服降糖药：对于2型糖尿病患者，如果饮食和运动控制不佳，可以在医生的指导下使用口服降糖药，如二甲双胍、阿卡波糖等。

（四）不同情况对比

14岁青少年餐后血糖达到21.3mmol/L是一个需要高度重视的问题。家长应密切关注孩子的血糖变化，及时带孩子就医，采取有效的治疗措施，同时帮助孩子养成健康的生活方式，以控制血糖水平，预防并发症的发生。