1-7天
36岁女性夏天玩水感染食脑阿米巴后，初期症状类似普通感冒或脑膜炎，但病情进展迅速，可出现剧烈头痛、高热、颈部僵硬、意识障碍甚至死亡。
食脑阿米巴（如福氏耐格里阿米巴）感染后，症状通常分为两个阶段：早期表现为非特异性症状，晚期则出现严重神经系统损害。
一、早期症状（感染后1-7天）
头痛与发热
- 头痛多为持续性且剧烈，因颅内压升高导致，常被误诊为偏头痛或普通感冒。
- 发热多为高热（39℃以上），伴有寒战和出汗，类似流感症状。
胃肠道与感官异常
- 恶心、呕吐是常见表现，可能与颅内压增高或炎症刺激有关。
- 光敏感（畏光）和颈部僵硬（脑膜刺激征）提示脑膜受累。
表：早期症状与常见疾病的鉴别
| 症状 | 食脑阿米巴感染 | 普通感冒 | 病毒性脑膜炎 |
|---|---|---|---|
| 头痛性质 | 剧烈、持续性 | 轻中度、间歇性 | 中度、持续性 |
| 发热程度 | 高热（39℃以上） | 低至中度 | 中至高度 |
| 颈部僵硬 | 明显 | 无 | 常见 |
二、晚期症状（感染后7-14天）
神经系统损害
- 意识模糊、嗜睡或昏迷，因脑组织坏死和脑水肿导致。
- 抽搐或癫痫发作，提示大脑皮层广泛受损。
致命性并发症
- 脑疝形成，因颅内压急剧升高，可导致呼吸心跳骤停。
- 病死率超过95%，多数患者在症状出现后1周内死亡。
表：晚期症状的病理机制
| 症状 | 病理机制 | 临床意义 |
|---|---|---|
| 意识障碍 | 脑干网状结构受累 | 预后不良标志 |
| 抽搐 | 神经元异常放电 | 需紧急抗惊厥治疗 |
| 脑疝 | 颅内压＞300mmH₂O | 致死性并发症 |
食脑阿米巴感染虽罕见，但进展迅猛，早期识别症状至关重要。夏季玩水后若出现剧烈头痛伴高热，需立即就医，避免延误治疗。