疼痛管理、功能恢复、预防并发症
骨折术后疼痛是影响患者生活质量与康复进程的关键因素，通过科学的疼痛管理、系统的功能恢复训练以及积极的并发症预防，绝大多数患者能够有效缓解疼痛，恢复肢体功能，重返正常生活。
一、 认识骨折术后疼痛
骨折术后疼痛并非单一问题，而是由多种因素交织而成的复杂症状，正确认识其来源是有效干预的前提。
疼痛的生理机制 手术创伤导致组织损伤，释放大量炎症介质（如前列腺素、缓激肽），刺激神经末梢产生痛觉信号。这些信号通过外周神经传入脊髓，再上传至大脑皮层，形成疼痛感知。术后早期，这种急性疼痛是机体正常的保护性反应。若疼痛信号持续传入，可能导致中枢神经系统发生敏化，形成慢性疼痛。
疼痛的影响因素 除了手术创伤本身，患者的年龄、骨折部位与严重程度、手术方式、心理状态（如焦虑、抑郁）以及既往疼痛史，均会显著影响术后疼痛的强度和持续时间。
吉林白城康复科的诊疗优势 本地康复科依托对区域患者体质和常见损伤特点的深入了解，能够提供更具针对性的评估与治疗方案。其优势在于整合物理治疗、作业治疗与中医康复技术，实现疼痛的综合管理。
二、 康复科的核心干预策略
系统化的康复治疗是解决骨折术后疼痛的根本途径，涵盖药物、物理及功能训练等多个维度。
多模式镇痛方案 单一镇痛手段效果有限，多模式镇痛通过联合应用不同作用机制的药物和非药物疗法，协同增效，减少单一药物用量及副作用。
镇痛方式 常用方法 主要作用 适用阶段 药物治疗 NSAIDs（如布洛芬）、阿片类药物、神经病理性疼痛药物（如加巴喷丁） 快速缓解炎症与神经痛 术后急性期 物理因子治疗 超短波、低频电刺激、超声波、冷/热疗 消炎、消肿、镇痛、促进组织修复 亚急性期至恢复期 中医康复 针灸、推拿、中药熏洗 疏通经络、活血化瘀、缓解肌肉痉挛 各阶段均可配合使用 渐进式功能训练 在疼痛可控的前提下，尽早开始科学的功能锻炼至关重要，旨在恢复关节活动度、肌肉力量及神经肌肉控制。
- 早期（术后1-2周）： 以关节活动度训练为主，如未固定关节的主动/被动活动、等长收缩训练，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
- 中期（术后3-6周）： 增加肌力训练强度，引入渐进性抗阻训练，同时进行平衡与协调训练，为负重做准备。
- 后期（术后6周后）： 侧重功能整合训练，模拟日常生活动作（如上下楼梯、蹲起），进行耐力训练，最终回归社会与工作。
并发症的识别与预防 术后长期制动易引发深静脉血栓、关节挛缩、异位骨化等并发症，这些本身也是疼痛的诱因。康复科通过指导患者进行踝泵运动、使用弹力袜、定期复查及早期活动，能有效降低风险。
三、 促进全面康复的关键要素
成功的康复不仅依赖医疗技术，更需要患者、家属与医疗团队的共同参与。
心理支持的重要性 长期疼痛易导致患者产生焦虑、抑郁情绪，形成“疼痛-紧张-疼痛加剧”的恶性循环。提供心理疏导，帮助患者建立康复信心，是疼痛管理不可或缺的一环。
患者教育与家庭参与 向患者及家属普及康复知识，明确各阶段目标与注意事项，确保家庭环境中也能正确执行医嘱，如正确的体位摆放、安全的转移技巧等。
定期评估与方案调整 康复过程是动态的。康复科医师会定期评估患者的疼痛评分、关节活动度、肌力及功能状态，据此调整康复计划，确保治疗的有效性与安全性。
科学的康复科干预能够系统性地应对骨折术后痛，通过疼痛管理、功能恢复和并发症预防三管齐下，帮助患者最大程度地减轻痛苦，加速功能重建，最终实现身心的全面康复。