12.8mmol/L
空腹血糖达到12.8mmol/L属于严重高血糖状态，可能提示糖尿病或血糖控制不佳，需立即就医评估。
一、糖尿病诊断
空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病，12.8mmol/L远超此标准，可能伴随多饮、多尿、体重下降等典型症状。需通过糖化血红蛋白检测和口服葡萄糖耐量试验进一步确诊。
二、急性并发症风险
该数值可能诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，表现为呼吸深快、意识模糊、脱水等。需紧急检测尿酮体和电解质，必要时住院治疗。
三、器官损伤征兆
长期未控制的高血糖会导致微血管病变，可能出现视力模糊、手足麻木、蛋白尿等症状。需检查眼底、尿微量白蛋白及神经传导功能。
四、代谢紊乱程度
反映胰岛素分泌严重不足或抵抗显著，可能伴随血脂异常和高血压。需完善胰岛素释放试验和血脂四项检测。
五、治疗方案调整
需在医生指导下重新制定控糖方案，可能涉及胰岛素强化治疗或联合用药。常用药物包括二甲双胍、格列美脲等口服药及基础胰岛素类似物。
| 药物类型 | 常用药物 | 作用机制 |
|---|---|---|
| 口服药 | 二甲双胍 | 减少肝脏葡萄糖输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 |
| 格列美脲 | 刺激胰腺β细胞分泌胰岛素 | |
| 胰岛素 | 基础胰岛素类似物 | 提供基础胰岛素水平，控制空腹血糖 |
日常管理
- 严格监测：三餐前后血糖
- 饮食调整：采用低升糖指数饮食如燕麦、荞麦，避免高糖水果
- 运动：每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳
- 足部护理：防止感染
- 预防低血糖：随身携带含糖食品
- 定期复查：糖化血红蛋白和并发症筛查
空腹血糖12.8mmol/L表明血糖控制不佳，需全面评估并采取相应治疗措施，以避免并发症发生。糖尿病管理需综合考虑饮食、运动、药物及定期监测等多方面因素。