神经系统损伤后遗症、颈肩腰腿痛、骨科术后康复为三大核心病种
衡水地区康复科临床诊疗以神经系统损伤后遗症、运动系统慢性损伤及骨科术后功能障碍为主要方向,涵盖脑卒中偏瘫、脊髓损伤、颈椎病、腰椎间盘突出、关节术后康复等常见病症,同时涉及部分慢性内科疾病及儿童康复需求,形成中西医结合、多技术联合的综合康复体系。
一、神经系统损伤后遗症康复
1. 脑卒中及颅脑损伤康复
核心病种:脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、颅脑外伤恢复期。
主要功能障碍:肢体偏瘫(如上肢屈曲痉挛、下肢划圈步态)、言语障碍(运动性失语、构音不清)、吞咽困难(饮水呛咳、进食缓慢)、认知功能下降(记忆力减退、注意力不集中)。
康复技术:运动疗法(Brunnstrom技术、Bobath疗法)、作业疗法(ADL训练、手功能精细操作)、言语治疗(吞咽电刺激、发音器官训练)、针灸(头针、体针结合)。
2. 脊髓损伤与周围神经病变
核心病种:脊髓损伤截瘫、脊髓灰质炎后遗症、周围神经损伤(如面瘫、坐骨神经痛)。
典型表现:截瘫患者下肢感觉运动丧失、大小便功能障碍;面瘫患者口角歪斜、闭眼不全;周围神经损伤者出现肢体麻木、肌肉萎缩。
康复重点:轮椅转移训练、间歇导尿、神经肌肉电刺激(防止肌萎缩)、矫形器适配(踝足矫形器、膝踝足矫形器)。
二、运动系统慢性损伤性疾病
1. 颈肩腰腿痛综合征
| 病种 | 高发人群 | 主要症状 | 特色治疗技术 |
|---|---|---|---|
| 颈椎病 | 长期伏案工作者 | 颈肩僵硬、手臂放射性疼痛 | 颈椎牵引、推拿整复、钩活术微创 |
| 腰椎间盘突出症 | 中老年人、体力劳动者 | 腰痛伴下肢麻木、弯腰受限 | 骶疗、定位埋线、物理因子治疗 |
| 肩周炎 | 50岁左右女性 | 肩关节活动受限、夜间痛醒 | 针灸、运动松解、冲击波治疗 |
| 膝关节骨性关节炎 | 肥胖者、运动员 | 上下楼疼痛、关节肿胀畸形 | 玻璃酸钠注射、中药熏洗、肌力训练 |
2. 软组织损伤与退行性病变
常见病症:急性腰扭伤、落枕、腱鞘炎、滑膜炎、足底筋膜炎。
治疗原则:急性期制动止痛(冷疗、超声波),慢性期功能恢复(拉伸训练、肌内效贴扎),结合中医推拿、艾灸等传统疗法。
三、骨科术后及创伤康复
1. 关节置换与骨折术后康复
核心病种:髋关节置换术后、膝关节置换术后、骨折内固定术后(如股骨颈骨折、桡骨远端骨折)。
康复阶段:术后1-2周(踝泵运动、关节被动活动),3-4周(部分负重训练),2-3月(步态矫正、平衡训练)。
目标指标:髋关节置换术后3月内髋关节活动度达屈曲90°、外展30°;膝关节置换术后膝关节屈伸范围达0°-120°。
2. 脊柱术后康复
适应病症:腰椎间盘突出髓核摘除术后、脊柱侧弯矫正术后。
禁忌与注意:避免过早弯腰负重,强调核心肌群训练(如桥式运动、麦肯基疗法),配合物理因子治疗(低频电刺激、热疗)缓解残余疼痛。
四、其他特色康复领域
1. 儿童康复
核心病种:脑瘫(痉挛型、徐动型)、发育迟缓(大运动落后、语言发育迟缓)。
干预手段:Bobath疗法、作业疗法(感觉统合训练)、针灸(小儿头皮针)、物理因子治疗(神经肌肉电刺激)。
2. 慢性内科与妇科康复
涉及病症:胃肠功能紊乱(呃逆、腹胀)、失眠、更年期综合征(潮热、情绪波动)、产后腹直肌分离、盆底功能障碍(尿失禁、盆腔器官脱垂)。
治疗方式:针灸(腹针、耳穴压豆)、推拿(腹部按摩)、生物反馈治疗(盆底肌电刺激)。
康复科通过整合现代康复技术与中医传统疗法,针对不同病种制定个性化方案,重点改善患者运动功能、生活自理能力及生活质量,为衡水地区患者提供从急性期到恢复期的全程康复支持。