是，湖南永州的康复科骨科康复项目在符合规定条件下，职工医保可以按规定比例报销。
在湖南永州，参加职工基本医疗保险的参保人员，在定点医疗机构接受康复科骨科康复治疗时，符合条件的医疗费用可按规定纳入医保报销范围。报销的具体项目、比例和限额需依据国家及湖南省、永州市现行的医保目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准执行，并遵循“临床必需、安全有效、费用适宜”的基本原则。并非所有康复项目均可报销，需符合医保限定的适应症和治疗周期要求。
一、 报销政策基本原则
医保目录准入机制
能否报销首先取决于所接受的骨科康复项目是否纳入《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录》。目录内项目分为“甲类”、“乙类”和“丙类”（自费）。康复科常见的物理治疗、作业治疗、言语治疗、康复评定等项目中，多数基础项目属于“甲类”或“乙类”，可直接或部分纳入报销范围。例如：运动疗法、电疗、超声波治疗、关节松动训练等。临床必需性与适应症限定
医保对骨科康复项目的报销设有明确的临床适应症限制。通常，以下情况可纳入报销：- 四肢骨折术后功能恢复期
- 关节置换术后康复
- 脊柱手术后功能训练
- 周围神经损伤后功能重建
- 运动系统慢性疼痛的物理治疗（如腰椎间盘突出症急性期后）
非疾病治疗目的的保健性、美容性康复项目，医保不予报销。
治疗周期与频次限制
为防止过度医疗，医保对部分康复科项目设定了年度或单次住院的治疗次数上限。例如，运动疗法每日限报1-2次，一个疾病过程限报24次以内。超出限定次数的治疗费用需自费。
二、 报销待遇标准（以永州市职工医保为例）
下表对比了不同医疗机构等级和费用类型下的报销比例，数据基于现行常规政策（不含大病保险及特殊补助）：
| 项目分类 | 一级医院（含社区中心） | 二级医院 | 三级医院 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 住院起付线 | 200元/次 | 400元/次 | 600元/次 | 年度内多次住院递减 |
| 住院报销比例（政策范围内） | 92% | 88% | 85% | 达到封顶线前 |
| 门诊特殊病种报销比例 | 80% | 80% | 80% | 经认定后享受 |
| 年度封顶线 | 15万元（统筹基金） | 15万元（统筹基金） | 15万元（统筹基金） | 含住院与门诊特殊病种 |
门诊与住院报销差异
骨科康复治疗若在住院期间进行，费用整体纳入住院报销结算，按上述比例执行。若为门诊康复，需符合“门诊特殊病种”认定条件（如：严重骨关节病术后功能障碍、神经系统损伤后遗症等），经审核通过后，相关治疗费用可享受门诊特殊病种待遇，报销比例通常为80%左右，起付线和年度限额单独计算。个人账户与共济使用
职工医保个人账户资金可用于支付本人及已绑定家庭成员在定点医疗机构发生的康复科自付部分费用，包括起付线以下、乙类项目自付部分及超限项目费用，提升实际保障能力。
三、 实际操作与注意事项
定点医疗机构选择
必须在永州市医保定点的医疗机构（含综合医院康复科、康复专科医院）接受治疗方可报销。非定点机构费用不予结算。医保结算流程
参保人就诊时需主动出示医保电子凭证或社保卡，医院通过医保系统实时结算，参保人仅需支付自付部分。异地就医需提前办理备案手续。材料准备与病历要求
申请门诊特殊病种需提交住院病历、手术记录、影像报告、康复评估等材料，由指定医院医保科初审后报医保经办机构核定。
在湖南永州，职工医保参保人员接受康复科骨科康复治疗，只要项目在医保目录内、符合临床适应症、在定点机构进行，并按规定完成认定或住院流程，其医疗费用即可获得医保统筹基金的报销支持，有效减轻个人经济负担。具体待遇因医院等级、费用类型及是否认定为门诊特殊病种而异，建议就医前向医疗机构医保窗口或永州市医保服务中心咨询确认。