可以报销，职工医保报销比例高于城乡居民医保，且漯河市0-12岁残疾儿童可叠加享受每年最高16000元的专项补助。
在河南漯河，职工医保参保儿童的康复治疗费用符合条件即可报销，涵盖针灸、推拿、脑瘫肢体训练等项目。漯河作为省级试点，已将56项中医适宜技术纳入门诊报销范围，进一步扩大覆盖病种。以下从政策依据、报销条件、流程及特殊待遇四方面详细说明：
一、政策依据与覆盖范围
医保目录
- 康复类项目：河南医保涵盖31项康复项目，其中儿童专项如脑瘫肢体综合训练、听力障碍语言训练为甲类，全额报销。
- 中医技术：漯河试点将灸法、拔罐、推拿等56项技术纳入门诊报销，适应症包括颈椎病等20类。
专项补助
残联补助：漯河户籍0-12岁儿童（含脑瘫、孤独症等）经评估后，可享每年16000元康复补助，与医保报销不冲突。
| 对比项 | 职工医保 | 城乡居民医保 |
|---|---|---|
| 报销比例 | 70%-90%（住院） | 50%-80%（住院） |
| 门诊报销 | 试点中医技术按普通门诊比例 | 部分项目需自费 |
| 年度限额 | 1万-3万元 | 5000-2万元 |
二、报销条件与材料
资格要求
- 儿童需为职工医保参保人或家属医保共济账户绑定成员。
- 治疗项目需在医保目录内，且由定点机构提供。
必备材料
- 医保卡、诊断证明（注明康复必要性）、费用清单原件。
- 住院需提供出院小结，门诊需提交《康复治疗计划书》（医师签字）。
三、报销流程
住院报销
直接结算：持医保卡办理入院，出院时支付自付部分，其余由医院与医保部门结算。
门诊报销
即时结算：在定点医院刷医保卡抵扣；若未即时结算，需15个工作日内提交材料至医保窗口。
四、特殊情形处理
- 异地报销：需提前备案，报销比例降低10%-15%。
- 争议申诉：若项目被拒，可向医保局提交临床评估报告申请复议。
漯河市通过医保报销与残联补助双重保障，显著减轻儿童康复家庭负担。建议家长优先选择定点机构并保留完整票据，同时关注年度政策调整以确保权益最大化。