正常情况下，22 岁人群睡前血糖应在 3.9~6.1mmol/L，12.5mmol/L 已远超正常范围，属于血糖偏高。血糖受多种因素影响，饮食、运动、疾病等都可能导致睡前血糖异常升高，需进一步检查明确原因。
一、非疾病原因
1. 饮食因素
晚餐若进食大量高糖食物，如糖果、甜品、含糖饮料，或高淀粉食物（米饭、面条过量食用，在体内会转化为葡萄糖），会使血糖快速上升。若晚餐进食时间过晚，胃肠道持续消化吸收，入睡前血糖还处于较高水平。比如晚上 9、10 点才吃晚餐，且食物量大，睡前血糖易升高。
| 高糖食物举例 | 含糖量（每 100 克） | 对血糖影响 |
|---|---|---|
| 可乐饮料 | 约 10.6 克 | 快速升高血糖 |
| 奶油蛋糕 | 约 35 克 | 使血糖大幅上升 |
| 白米饭 | 约 25.9 克 | 消化后转化为葡萄糖 |
2. 运动因素
若晚餐后缺乏运动，身体消耗的葡萄糖减少，多余的葡萄糖就会留存血液中，导致血糖升高。长期保持久坐习惯，如晚餐后就坐着看电视、玩游戏，不进行散步等活动，身体代谢减缓，血糖利用效率降低。
3. 其他因素
情绪波动如焦虑、紧张、激动，会促使体内分泌肾上腺素、去甲肾上腺素等升糖激素，导致血糖升高。长期熬夜会影响内分泌和新陈代谢，干扰血糖调节机制，也可能造成血糖升高。
二、疾病原因
1. 糖尿病
- 1 型糖尿病：多发生在儿童和青少年，是由于自身免疫系统错误地攻击并破坏了胰腺中的胰岛 β 细胞，导致胰岛素绝对缺乏。胰岛素是调节血糖进入细胞的关键激素，缺乏它，血糖无法正常进入细胞被利用，从而滞留在血液中，引起血糖升高。
- 2 型糖尿病：常见于成年人，但近年来发病有年轻化趋势。发病初期，胰岛素分泌可能正常甚至偏高，但机体细胞对胰岛素不敏感（胰岛素抵抗），胰岛素不能有效发挥作用，血糖利用出现障碍，进而血糖升高。随着病情进展，胰岛 β 细胞功能逐渐受损，胰岛素分泌也会减少。
- 特殊类型糖尿病：由特定病因导致，如胰腺疾病（胰腺炎、胰腺创伤、胰腺肿瘤等，破坏胰腺组织，影响胰岛素分泌）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，促进肝糖原分解，升高血糖；皮质醇增多症，体内皮质醇分泌过多，拮抗胰岛素作用）、药物或化学品所致糖尿病（长期使用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物，干扰血糖代谢）。
2. 其他疾病
- 库欣综合征：由于各种原因导致肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）。皮质醇可促进肝糖原异生，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，导致血糖升高。患者除血糖异常外，还会有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹等表现。
- 嗜铬细胞瘤：起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤，会间断或持续地释放大量儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素等）。这些激素可引起血管收缩、血压升高，同时促进肝糖原分解、糖异生增加，使血糖升高。患者常有阵发性或持续性血压升高，伴有头痛、心悸、多汗等症状。
- 胰腺疾病：如慢性胰腺炎，炎症反复发作导致胰腺组织纤维化，胰岛 β 细胞受损，胰岛素分泌减少，引起血糖升高。胰腺肿瘤若破坏了正常胰腺组织，同样会影响胰岛素分泌，造成血糖异常。
当发现睡前血糖达到 12.5mmol/L 时，需引起重视。非疾病因素导致的，可通过调整饮食、增加运动、规律作息等改善。但如果血糖持续异常，或伴有多饮、多尿、多食、体重下降、乏力等症状，应及时就医，完善相关检查（如空腹血糖、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素释放试验、C 肽释放试验，以及针对可能病因的检查，如甲状腺功能、皮质醇节律等），明确病因，并在医生指导下规范治疗。