空腹血糖21.7mmol/L是非常严重的高血糖状态
19岁早上空腹血糖达到21.7mmol/L是远超正常范围的异常情况，正常空腹血糖范围是3.9 - 6.1mmol/L。这可能是由多种因素引起的，比如糖尿病、检测误差、应激状态等，需要及时就医明确原因并进行治疗，否则可能引发严重并发症。
（一）可能的原因
- 糖尿病
- 1型糖尿病：多发生于青少年，是由于自身免疫系统破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。患者除了血糖高，还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等典型症状。
- 2型糖尿病：近年来在青少年中的发病率也有所上升，与遗传因素、不良生活方式（如高热量饮食、缺乏运动）等有关。可能伴有胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。
- 检测误差
- 仪器问题：血糖检测仪器如果未校准或出现故障，可能导致检测结果不准确。
- 操作不当：采血方法不正确、试纸过期或保存不当等，都可能影响检测结果。
- 应激状态
- 疾病因素：近期患有严重感染、创伤、手术等，身体处于应激状态，会分泌一些升糖激素，导致血糖升高。
- 心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等，也可能影响血糖水平。
- 药物影响：某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等，可能会引起血糖升高。如果患者正在服用这些药物，需要考虑药物的影响。
（二）可能带来的后果
- 急性并发症
- 糖尿病酮症酸中毒：血糖过高导致脂肪分解加速，产生大量酮体，引起酮症酸中毒。患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状，严重时可昏迷甚至危及生命。
- 高血糖高渗综合征：以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，患者可出现神志障碍、昏迷等，死亡率较高。
- 慢性并发症
长期高血糖会损害身体多个系统：如影响眼睛可导致糖尿病视网膜病变，严重时可致盲；影响肾脏可引起糖尿病肾病，最终可能发展为肾衰竭；影响神经可导致糖尿病神经病变，出现肢体麻木、疼痛等症状；还会增加心脑血管疾病的发生风险。
（三）应对措施
- 立即就医：患者应尽快前往医院内分泌科就诊，进行全面检查，如糖化血红蛋白、糖耐量试验、尿常规等，以明确诊断并制定治疗方案。
- 治疗方法
- 胰岛素治疗：对于血糖严重升高的患者，可能需要使用胰岛素进行强化治疗，以快速降低血糖水平。
- 口服降糖药物：根据病情，医生可能会选择合适的口服降糖药物，如二甲双胍、格列齐特等。
- 生活方式调整
- 饮食控制：减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果、全谷物等。控制每餐的食量，少食多餐。
- 适当运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等，也可适当进行力量训练。
以下是不同血糖值范围的对比表格：
| 血糖值范围（mmol/L） | 状态 | 可能的影响 | 应对措施 |
|---|---|---|---|
| 3.9 - 6.1 | 正常 | 身体代谢功能正常 | 保持健康的生活方式 |
| 6.1 - 7.0 | 空腹血糖受损 | 有发展为糖尿病的风险 | 控制饮食、增加运动，定期监测血糖 |
| 7.0以上 | 可能患有糖尿病 | 长期高血糖会损害身体各器官系统 | 及时就医，明确诊断，进行治疗 |
| 21.7 | 严重高血糖 | 易引发急性并发症 | 立即就医，采取紧急治疗措施 |
19岁早上空腹血糖21.7mmol/L是一个危险的信号，可能是由多种原因引起的，会带来严重的健康后果。患者需要及时就医，明确病因并进行规范治疗，同时调整生活方式，以控制血糖水平，预防并发症的发生。