根据糖尿病诊断标准,中餐后血糖 11.1mmol/L 已达到糖尿病诊断阈值,情况需引起重视。若这是随机检测结果,又伴有多饮、多食、多尿及体重下降等症状,基本可诊断为糖尿病;若没有这些症状,则需择日复查核实。若检测的是中餐后 2 小时血糖,同样达到了糖尿病诊断标准。
正常情况下,健康成人空腹血糖在 3.9 - 6.1mmol/L,餐后 2 小时血糖低于 7.8mmol/L,随机血糖低于 11.1mmol/L 。22 岁人群中餐血糖 11.1mmol/L 已远超正常范围,出现这种情况,可能与以下因素有关:
一、饮食因素
- 高糖食物摄入:若中餐食用大量高糖食物,如糖果、甜饮料、精致糕点等,这些食物中的糖分可迅速被人体吸收进入血液,短时间内使血糖大幅上升。像喝一瓶 500 毫升含糖量约 11% 的可乐,其含糖量达 55 克左右,相当于 13.75 块方糖,会对血糖产生较大影响。
- 饮食结构不合理:若饮食中膳食纤维、蛋白质不足,全是精细米面,如只吃白米饭、白面包,缺乏蔬菜、豆类、肉类等食物搭配,会使碳水化合物消化吸收过快,引起血糖快速升高且波动大。
二、缺乏运动
长期运动量不足,身体对胰岛素敏感性降低,肌肉摄取和利用葡萄糖能力变弱。比如长期久坐办公、很少运动的人,身体消耗葡萄糖的能力下降,中餐后血糖就不能有效被消耗利用,从而导致血糖升高。
三、应激情况
- 情绪应激:当人处于紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪时,身体分泌肾上腺素、皮质醇等激素,这些激素抑制胰岛素分泌或对抗胰岛素作用,进而升高血糖。例如面临重要考试、工作压力巨大时,身体会进入应激状态,血糖可能随之升高。
- 身体应激:如身体遭受急性感染(肺炎、泌尿系统感染等)、创伤(骨折、烧伤等)、手术等,体内升糖激素(胰高血糖素、肾上腺素、生长激素等)分泌增加,会使血糖出现暂时性升高 。
四、疾病因素
- 糖尿病:
- 1 型糖尿病:因胰岛 β 细胞被破坏,胰岛素分泌绝对不足,导致血糖无法被有效降低,出现血糖升高。多发生于儿童和青少年,起病较急,“三多一少” 症状(多饮、多食、多尿、体重下降)明显。
- 2 型糖尿病:常见于成年人,与胰岛素抵抗及胰岛素进行性分泌不足相关。早期症状不典型,常在体检或出现并发症时被发现。
- 其他内分泌疾病:
- 甲状腺功能亢进:甲状腺激素过多加速机体新陈代谢,胃肠蠕动加快,葡萄糖吸收增加,可能引起血糖升高。患者常伴有多汗、心慌、手抖、突眼等症状。
- 库欣综合征:体内糖皮质激素分泌增加,促进肝糖原异生,导致血糖升高。患者多有满月脸、水牛背、皮肤紫纹等表现。
- 胰腺疾病:如胰腺炎、胰腺肿瘤等,影响胰腺正常功能,导致胰岛素分泌异常,从而影响血糖水平。
五、药物因素
某些药物会干扰糖代谢,如长期使用糖皮质激素(泼尼松、地塞米松等),可促进糖原异生、减少组织对葡萄糖的利用,进而升高血糖 。噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪)也可能影响血糖。
如果发现中餐血糖 11.1mmol/L,建议及时到医院内分泌科就诊,完善空腹血糖、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、C 肽释放试验等检查,明确病因,在医生指导下进行针对性治疗和管理。保持健康生活方式,合理饮食、适量运动、规律作息、保持良好心态等,对血糖控制有益。