血糖值17.5 mmol/L属于严重高血糖，需立即就医排查糖尿病或急性代谢紊乱。

13岁儿童夜间血糖达到17.5 mmol/L（毫摩尔/升）远超正常范围（空腹血糖应低于5.6 mmol/L），表明存在严重糖代谢异常。这可能是1型糖尿病急性发作、胰岛素抵抗失控或应激性高血糖的表现，需结合症状、病史和医学检测综合判断。

一、高血糖的临床意义

1. 诊断标准对比

   血糖状态	空腹血糖范围 (mmol/L)	随机血糖范围 (mmol/L)
   正常	3.9-5.6	<7.8
   糖尿病前期	5.6-6.9	7.8-11.0
   糖尿病	≥7.0	≥11.1
   17.5 mmol/L已远超糖尿病诊断阈值

2. 儿童特异性风险

   • 1型糖尿病高发期：13岁是1型糖尿病常见发病年龄，因自身免疫破坏胰岛β细胞。
   • 酮症酸中毒风险：血糖>13.9 mmol/L时，体内脂肪分解产生酮体，可能引发昏迷。

二、潜在病因分析

1. 主要疾病因素

   病因类型	关键特征	夜间血糖升高的机制
   1型糖尿病	胰岛素绝对缺乏	基础胰岛素不足，肝糖输出增加
   2型糖尿病	胰岛素抵抗+分泌不足	晚餐后血糖持续未回落
   应激性高血糖	感染/创伤/手术诱发	应激激素拮抗胰岛素作用

2. 其他诱因

   • 药物影响：糖皮质激素、抗精神病药等。
   • 饮食失误：晚餐过量碳水或睡前加餐。
   • 隐匿感染：如尿路感染或呼吸道炎症。

三、紧急处理与长期管理

1. 即刻行动

   • 检测尿酮体（试纸自查），若阳性需急诊。
   • 避免剧烈运动，补充无糖水分防脱水。

2. 医学干预流程

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   血糖检测 → 糖化血红蛋白(HbA1c) → C肽/胰岛素试验 → 抗体筛查(GAD) → 制定治疗方案
   

3. 长期防控核心

   • 胰岛素治疗：1型糖尿病需终身注射。
   • 生活方式调整：
     • 碳水定量（每餐40-60克）
     • 每日60分钟中强度运动
     • 动态血糖监测(CGM)应用

持续高血糖会加速血管损伤，导致视网膜病变、肾病等并发症。定期内分泌科随访、建立个性化血糖管理方案是避免器官损害的关键，早期规范干预可使多数患儿维持正常生长发育。