8.0mmol/L 高于正常空腹血糖范围
正常情况下,18 岁人群空腹血糖正常范围一般为 3.9 - 6.1mmol/L ,空腹血糖 8.0mmol/L 已超出此范围,属于血糖升高情况,可能由多种因素引起,需要进一步检查明确原因。
一、非疾病因素
- 饮食方面:若检查前一天进食了大量高糖食物,像蛋糕、糖果、含糖饮料等,或晚餐吃得过晚,食物在体内消化吸收后,会使次日空腹血糖升高。例如,晚上 10 点后还进食较多甜食,第二天测空腹血糖就可能受影响。
- 运动因素:剧烈运动后身体会分泌肾上腺素等激素,这些激素会促使肝脏释放葡萄糖,导致血糖短时间内上升。若在空腹血糖检测前几天有过剧烈运动,如长跑、高强度健身训练等,可能对检测结果产生影响 。
- 情绪波动:长期处于精神紧张、焦虑、压力大的状态,或检测前情绪突然激动,会引起体内交感神经兴奋,抑制胰岛素分泌,升高血糖。比如,因面临重要考试或工作压力大,持续焦虑一段时间后测空腹血糖,数值可能偏高。
- 药物作用:某些药物会影响血糖代谢,导致血糖升高。如糖皮质激素类药物(泼尼松、地塞米松等)、噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪等),若近期正在服用这些药物,可能使空腹血糖达到 8.0mmol/L。
二、疾病因素
- 糖尿病:
- 1 型糖尿病:多发生在儿童和青少年,是由于胰岛 β 细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏引起。18 岁若患 1 型糖尿病,因胰岛素分泌不足,血糖无法正常进入细胞被利用,会出现空腹血糖升高,常伴有多饮、多食、多尿、体重下降等症状。
- 2 型糖尿病:目前发病趋于年轻化,与遗传、肥胖、生活方式等多种因素有关。此类患者体内胰岛素分泌相对不足或存在胰岛素抵抗,使得血糖利用障碍,空腹血糖升高。早期可能症状不明显,随着病情发展,可出现糖尿病典型症状。
- 内分泌疾病:
- 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,身体代谢加快,肠道对葡萄糖的吸收增加,同时促进肝糖原分解,导致血糖升高,包括空腹血糖。患者还可能伴有心慌、手抖、多汗、易饥饿、突眼等症状。
- 库欣综合征:因肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素所致。糖皮质激素可促进糖异生,抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用,引起血糖升高,空腹血糖可达到 8.0mmol/L,患者常表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖等。
- 应激性高血糖:当身体遭受重大创伤(如骨折、大面积烧伤)、急性感染(如肺炎、败血症)、急性心肌梗死、脑血管意外等应激情况时,体内会分泌大量升高血糖的激素,如肾上腺素、胰高血糖素等,从而导致血糖升高,这种情况在应激因素去除后,血糖可能逐渐恢复正常。
- 其他疾病:某些肝脏疾病(如肝硬化、肝炎)会影响肝糖原的合成与分解,导致血糖调节异常;胰腺疾病(如胰腺炎、胰腺肿瘤)影响胰岛素的分泌和释放,也可能引起空腹血糖升高。
当发现 18 岁空腹血糖为 8.0mmol/L 时,不要惊慌。应及时就医,医生一般会结合症状、病史等,进一步完善口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、胰岛素释放试验、C 肽释放试验,以及甲状腺功能、肝肾功能等相关检查,以明确血糖升高原因,并制定合理治疗方案。若因非疾病因素引起,调整生活方式后复查,血糖多可恢复正常;若是疾病导致,需积极治疗原发疾病,控制血糖,减少并发症发生风险。