物理治疗、药物干预、运动疗法、微创介入、中医理疗
浙江温州康复科针对关节痛的治疗，采用多学科综合干预模式，结合现代医学与传统技术，通过评估疼痛来源、关节功能状态及病因，制定个体化方案，旨在缓解症状、恢复功能并延缓疾病进展。
一、 临床评估与诊断定位
准确诊断是有效治疗的前提。温州康复科首先通过系统评估明确关节痛的性质与原因。
病史采集与体格检查 医生详细询问患者的疼痛部位、持续时间、诱发因素、伴随症状（如肿胀、晨僵）以及既往病史（如外伤、风湿性疾病）。通过触诊、关节活动度测试、特殊试验等进行初步判断。
影像学与实验室检查 常规进行X线检查以观察骨质变化、关节间隙狭窄情况；必要时行MRI或超声检查评估软组织（如韧带、滑膜、软骨）损伤。对于怀疑类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的患者，检测血常规、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）等指标。
功能评估 使用标准化量表如视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，采用关节功能评分（如WOMAC用于膝关节）评价日常活动能力，为治疗提供基线数据。
二、 核心治疗手段
根据评估结果，温州康复科采取阶梯化、个体化的综合治疗策略。
物理因子治疗（理疗） 利用物理能量作用于病变部位，达到消炎、镇痛、改善循环的目的。常用方法包括：
- 冷热疗法：急性期使用冰敷减少炎症渗出，慢性期热敷促进血液循环。
- 电疗：经皮神经电刺激（TENS）可干扰痛觉传导，缓解疼痛。
- 超声波治疗：利用超声波的机械振动和温热效应，促进组织修复。
- 冲击波治疗：对肌腱末端病、钙化性肌腱炎等有良好疗效。
药物治疗 在医生指导下合理用药，控制症状并调节病理过程。
| 治疗类别 | 常用药物 | 主要作用 | 适用阶段 |
|---|---|---|---|
| 非甾体抗炎药（NSAIDs） | 塞来昔布、双氯芬酸钠 | 快速缓解疼痛与炎症 | 急性发作期 |
| 关节腔注射 | 糖皮质激素、透明质酸钠 | 局部抗炎、润滑关节 | 中重度疼痛、保守治疗无效 |
| 改善病情抗风湿药（DMARDs） | 甲氨蝶呤、来氟米特 | 调节免疫、延缓关节破坏 | 类风湿性关节炎等 |
| 中成药制剂 | 活血化瘀类口服液、膏剂 | 行气活血、通络止痛 | 各阶段辅助治疗 |
运动疗法与功能训练 是康复科的核心手段，强调“动起来”而非“静养”。在专业康复师指导下进行：
- 肌力训练：增强关节周围肌肉力量，提高稳定性，如股四头肌等长收缩练习。
- 关节活动度训练：防止粘连，维持正常活动范围，采用主动与被动结合方式。
- 本体感觉训练：提升神经肌肉控制能力，预防跌倒与再损伤。
- 有氧训练：如水中运动、骑自行车，减轻关节负荷的同时改善心肺功能。
中医传统疗法 温州地区融合中医药特色，广泛应用以下方法：
- 针灸：通过刺激特定穴位调节气血，缓解疼痛。
- 推拿按摩：松解软组织粘连，改善局部循环。
- 中药熏洗/外敷：利用药物透皮吸收，发挥活血化瘀、祛风除湿之效。
- 拔罐、艾灸：适用于寒湿阻络型关节痛。
微创介入治疗 对于顽固性疼痛或结构异常，可采用精准介入手段：
- 超声引导下穿刺：精确定位，进行积液抽吸或药物注射，提高安全性与疗效。
- 射频消融术：针对神经源性疼痛，通过热凝阻断痛觉传导。
- PRP（富血小板血浆）注射：利用自体血液提取物促进组织再生，适用于早期骨关节炎。
三、 康复管理与长期随访
关节痛的治疗不仅是消除症状，更需建立长期管理机制。
生活方式指导 指导患者控制体重以减轻关节负荷，避免长时间负重行走或蹲跪动作，选择合适的鞋具与辅助器具（如拐杖、护膝）。
患者教育 提高对疾病认知，理解坚持康复锻炼的重要性，识别病情加重的信号，及时复诊。
定期复查与方案调整 根据恢复情况动态调整治疗计划，防止复发与功能退化。
浙江温州康复科通过整合物理治疗、药物干预、运动疗法、微创介入与中医理疗等多种手段，构建了科学系统的关节痛诊疗体系，不仅注重短期症状缓解，更致力于恢复患者关节功能与生活质量，实现从“治痛”到“康复”的全面转变。