远远超出正常范围，属于严重高血糖20 岁早上血糖 19.5mmol/L，不论是空腹还是餐后，都远超正常水平，意味着身体对葡萄糖的代谢出现了显著异常，可能是糖尿病，也可能是应激性高血糖、内分泌疾病等原因导致的，需及时就医明确诊断。
血糖水平判定
血糖正常范围及糖尿病诊断标准如下：
| 指标 | 正常范围 | 糖尿病诊断标准 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9～6.1mmol/L | ≥7.0mmol/L |
| 餐后 2 小时血糖 | ＜7.8mmol/L | ≥11.1mmol/L |
| 随机血糖 | ＜11.1mmol/L | ≥11.1mmol/L（伴有典型症状） |
当早上血糖达到 19.5mmol/L，已远超正常范围，存在极大健康风险。
高血糖可能原因
- 糖尿病
- 1 型糖尿病：自身免疫反应破坏胰岛 β 细胞，致使胰岛素绝对缺乏，引起血糖显著升高。多发于青少年，常伴有多饮、多尿、多食、体重减轻等症状。
- 2 型糖尿病：与不良生活方式（高热量饮食、缺乏运动、长期精神紧张、肥胖等）及遗传因素相关。在感染、应激、手术等诱因作用下，血糖可急剧升高。在 20 岁人群中，不健康生活方式及肥胖是重要发病因素。
- 特殊类型糖尿病：如青少年的成人起病型糖尿病（MODY）、线粒体糖尿病等，由基因突变引发胰岛功能障碍，不过这类糖尿病相对少见。
- 药物因素：某些药物可导致血糖升高，如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等。若近期有使用此类药物，可能是血糖升高原因。
- 胰腺疾病：胰腺炎、胰腺外伤、胰腺肿瘤等胰腺疾病，会影响胰岛功能，进而使血糖升高。
- 内分泌疾病
- 库欣综合征：由于肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素，导致糖代谢异常，血糖升高，患者可能伴有满月脸、水牛背、向心性肥胖等表现。
- 肢端肥大症：垂体分泌过多生长激素，引起糖代谢紊乱，血糖上升，症状包括手足粗大、面容粗陋等。
- 嗜铬细胞瘤：肾上腺髓质等部位的肿瘤间歇或持续释放大量儿茶酚胺，升高血糖，可伴有头痛、心悸、多汗等症状。
- 其他因素
- 病毒感染：某些病毒感染可能损伤胰岛 β 细胞，影响胰岛素分泌，导致血糖升高。
- 自身免疫性疾病：除 1 型糖尿病外，其他自身免疫性疾病也可能影响血糖调节。
- 遗传综合征：部分遗传综合征可伴有血糖异常升高。
高血糖的危害
- 急性并发症：可能引发糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒等急性并发症，可导致昏迷、心律失常、心衰、肾衰、呼衰等，严重时危及生命。
- 慢性并发症：长期高血糖会引发视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变、大血管病变等慢性并发症，可导致失明、肾功能衰竭、肢体残疾、心肌梗死、脑梗死等，影响生活质量与寿命。
- 感染风险增加：高血糖影响免疫系统功能，使感染风险上升，且感染又可能加重高血糖，形成恶性循环。
当 20 岁人群早上血糖检测值为 19.5mmol/L 时，情况严重，必须立即前往医院就诊。通过全面检查，如糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、胰岛抗体检测、肝肾功能检查、血脂谱等，明确病因，并积极配合医生治疗。日常生活中，要调整饮食结构，适度运动，定期监测血糖，以控制血糖水平，降低并发症发生风险。
