‌餐后血糖21.3mmol/L属于严重超标‌，可能提示糖尿病急性并发症风险。正常餐后2小时血糖应＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。27岁出现该数值需立即就医排查病因。

一、可能原因分析

1. ‌胰岛素分泌不足‌

   • 胰腺β细胞功能受损导致胰岛素分泌量不足
   • 常见于1型糖尿病或晚期2型糖尿病

2. ‌胰岛素抵抗‌

   • 肌肉/脂肪组织对胰岛素敏感性下降
   • 与肥胖、缺乏运动、高脂饮食密切相关

3. ‌饮食因素‌

   • 高GI食物（如精制碳水）快速升高血糖
   • 单次过量进食导致血糖负荷超标

4. ‌疾病状态‌

   • 应激性高血糖（感染、创伤等）
   • 内分泌疾病（如库欣综合征）

二、急需处理措施

1. ‌立即就医检查‌

   • 检测糖化血红蛋白（HbA1c）
   • 完善C肽释放试验和抗体检查

2. ‌紧急降糖方案‌

   • 短期胰岛素强化治疗
   • 动态血糖监测调整用药

3. ‌生活方式干预‌

   • 采用低碳水化合物饮食
   • 每日30分钟有氧运动

三、长期管理建议

1. ‌定期监测‌

   • 每周至少3次空腹+餐后血糖检测
   • 每3个月复查糖化血红蛋白

2. ‌药物治疗‌

   • 二甲双胍作为基础用药
   • 必要时联用GLP-1受体激动剂

3. ‌并发症筛查‌

   • 每年检查眼底和肾功能
   • 监测周围神经病变症状

餐后血糖持续21.3mmol/L可能引发糖尿病酮症酸中毒等急症，需在24小时内内分泌科就诊。长期控制目标应使餐后血糖＜10mmol/L，同时注意低血糖预防。