需要分情况判断是否严重
65岁老人早餐后血糖8.1是否严重，要根据这是空腹血糖还是餐后血糖，以及老人的身体状况来判断。如果是餐后血糖，这个数值相对正常；如果是空腹血糖，那处于偏高范围，需要进一步关注。
（一）血糖值的判断标准
- 空腹血糖：正常的空腹血糖值一般在3.9 - 6.1mmol/L。当空腹血糖值大于等于7.0mmol/L时，就达到了糖尿病的诊断标准之一。65岁老人若早餐前（空腹）血糖为8.1mmol/L，已经超出了正常范围，且达到了糖尿病的诊断参考值。
- 餐后血糖：通常饭后2个小时血糖的正常值一般小于7.8mmol/L 。不过，对于65岁的老人来说，餐后血糖8.1mmol/L虽然略高于正常范围，但相对而言不算严重，可能只是血糖有一定程度的波动。
| 血糖类型 | 正常范围（mmol/L） | 65岁老人早餐血糖8.1情况 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | 超出正常范围，可能达到糖尿病诊断标准 |
| 餐后血糖 | 小于7.8 | 略高于正常范围，不算严重 |
（二）不同情况的严重程度分析
- 单纯血糖升高无并发症：如果老人仅为单纯的空腹血糖升高到8.1mmol/L，没有明显的并发症，一般情况并不严重。这种情况下，可能不需要特殊治疗，通过控制饮食，如减少糖分和碳水化合物的摄入，增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取，通常可以对血糖进行一定的控制。
- 伴有并发症：若老人不仅空腹血糖高，还同时有明显的视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等并发症，那么情况就比较严重了。此时需要在医生的指导下服用格列美脲、格列吡嗪片等降糖药进行治疗，以控制血糖水平，延缓并发症的进展。
- 特殊身体状况：对于有严重心脑血管疾病高危风险、准备手术、有低血糖风险、肝肾功能不全等情况的65岁老人，血糖8.1mmol/L对他们的影响需要更加谨慎地评估。比如，对于肝肾功能不全的老人，在选择降糖药物时需要考虑药物对肝肾的负担，避免加重病情。
（三）应对措施
- 饮食调整：无论血糖情况如何，65岁老人都应注意合理饮食。少吃含糖量较高的食物，如糖果、蛋糕等，多吃升糖较慢的食物，如燕麦、荞麦等全谷物，以及蔬菜、豆类等。要控制食物的摄入量，避免暴饮暴食。
- 适当运动：适当的运动有助于促进血液循环，增强基础代谢，有利于控制血糖。老人可以选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等，每周坚持一定的运动次数和时间。
- 定期监测：建议老人定期监测血糖，包括空腹血糖和餐后血糖，了解血糖的变化情况。如果血糖持续异常或出现波动较大的情况，应及时就医。
- 遵医嘱治疗：如果医生诊断老人患有糖尿病或需要进行治疗，老人应严格遵医嘱按时服药或注射胰岛素，不要随意更改药量或停药。
65岁老人早餐血糖8.1是否严重不能一概而论，需要综合考虑血糖类型和老人的身体状况。在日常生活中，老人应保持健康的生活方式，定期监测血糖，一旦发现异常及时就医，以维持血糖的稳定，保障身体健康。