60岁人群睡前血糖10.4 mmol/L属于明显偏高，需警惕糖尿病及并发症风险。

对于老年人而言，这一数值已超出正常范围（通常空腹血糖应≤7.8 mmol/L），提示血糖控制不佳，可能引发急性或慢性健康问题。但具体风险需结合个体症状、病史及长期监测综合判断。

一、血糖值的临床意义

1. 正常与异常范围对比

   分类	空腹血糖标准（mmol/L）	睡前/随机血糖标准（mmol/L）
   正常人群	3.9-6.1	<7.8
   糖尿病前期	6.1-7.0	7.8-11.0
   糖尿病诊断值	≥7.0	≥11.1
   老年人宽松目标	≤7.8	≤10.0（需个体化调整）

   睡前血糖10.4 mmol/L接近糖尿病诊断阈值，需进一步检查糖化血红蛋白（HbA1c）和餐后血糖。

2. 老年人血糖特点

   • 代谢功能下降，胰岛素敏感性降低，易出现餐后高血糖。
   • 部分患者表现为“隐性高血糖”，即空腹正常但夜间或餐后显著升高。

二、潜在健康风险

1. 急性并发症

   • 高血糖危象：如糖尿病酮症酸中毒（血糖常>13.9 mmol/L），表现为口渴、呼吸深快、意识模糊。
   • 高渗性昏迷：多见于老年人，血糖>33.3 mmol/L时风险极高。

2. 慢性并发症

   类型	主要危害	预防措施
   心血管疾病	心梗、中风风险增加2-4倍	控制血压、血脂
   周围神经病变	手足麻木、疼痛	定期神经传导检查
   视网膜病变	视力下降甚至失明	每年眼底筛查
   肾脏损伤	蛋白尿、肾功能衰竭	监测尿微量白蛋白

三、应对与管理建议

1. 紧急处理

   • 若伴随头晕、呕吐等症状，立即就医。
   • 无症状者需在3天内复测血糖，并记录饮食与运动情况。

2. 长期控制策略

   • 饮食调整：减少精制碳水，增加膳食纤维（如燕麦、绿叶蔬菜）。
   • 运动干预：每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。
   • 药物选择：二甲双胍为基础用药，必要时联合胰岛素或SGLT-2抑制剂。

血糖管理的关键在于个体化与持续性。老年人需定期监测血糖、血压等指标，避免过度严格或放松控制目标。若长期维持在10.4 mmol/L左右，应尽早就诊以制定专属治疗方案，降低并发症风险。