严重
64 岁人群餐后血糖 20.7mmol/L 已远超正常范围，情况较为严重，需要引起高度重视。血糖长期处于这么高的水平，会给身体带来诸多不良影响，可能引发急性和慢性并发症。
一、正常血糖范围及该数值所处状态
- 正常餐后血糖范围：对于健康成年人，餐后 2 小时血糖正常应低于 7.8mmol/L 。即使是对身体机能有所下降、血糖控制标准适当放宽的老年人，餐后 2 小时血糖一般也应在 8.0-11.0mmol/L 之间 。
- 所处状态分析：64 岁人群餐后血糖 20.7mmol/L，远高于正常范围，属于严重的高血糖状态。从糖尿病的诊断标准来看，餐后 2 小时血糖≥11.1mmol/L 即可提示糖尿病，该数值几乎达到诊断标准的两倍。
二、高血糖带来的急性危害
- 糖尿病酮症酸中毒：当血糖严重升高时，体内胰岛素严重缺乏，脂肪分解加速，产生大量酮体。若酮体在体内堆积，就会引发糖尿病酮症酸中毒。患者可能出现腹痛、恶心、呕吐、呼气有烂苹果味、呼吸深快等症状，严重时可导致意识模糊、昏迷。这是一种非常危急的情况，若不及时救治，会危及生命。
- 高渗高血糖状态：在严重高血糖状态下，患者会出现严重脱水、血钠升高、血浆渗透压显著增高，进而引发高渗高血糖状态。患者表现为多尿、口渴、脱水貌、嗜睡、昏迷等，这种情况的死亡率较高。
三、长期高血糖导致的慢性危害
- 心血管系统：长期的高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成和发展。这大大增加了患冠心病、心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的风险。心脑血管疾病是糖尿病患者常见且严重的并发症，会严重影响患者的生活质量和寿命。
- 肾脏方面：高血糖会使肾脏的肾小球处于高灌注、高压力、高滤过的 “三高” 状态，久而久之导致肾小球硬化、肾小管萎缩，引发糖尿病肾病。病情严重时，可发展为肾衰竭，需要透析或肾移植来维持生命。
- 眼部病变：高血糖可引起视网膜血管的一系列病变，如视网膜微血管瘤形成、出血、渗出、新生血管形成等，导致糖尿病视网膜病变。这是糖尿病常见的微血管并发症之一，严重时可导致失明。
- 神经系统：长期高血糖可损害周围神经和自主神经，引起糖尿病神经病变。患者常出现四肢麻木、刺痛、感觉减退等周围神经病变症状，以及胃肠功能紊乱（如腹泻或便秘）、排尿异常、体位性低血压等自主神经病变表现，严重影响患者的生活质量。
- 糖尿病足：由于高血糖导致周围神经病变使足部感觉减退，同时合并血管病变导致下肢血液循环不良，足部一旦出现破损，就极易发生感染且难以愈合，形成糖尿病足。严重的糖尿病足可能需要截肢，给患者带来极大的痛苦。
64 岁人群餐后血糖 20.7mmol/L 情况严重，无论是急性并发症还是长期慢性并发症，都会对身体健康造成极大威胁。建议立即就医，完善相关检查，明确诊断，并在医生的指导下制定科学合理的治疗方案，包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗等，以降低血糖，减少并发症的发生风险。