65岁人群空腹血糖15.6mmol/L属于严重异常，需立即就医干预。

空腹血糖值达到15.6mmol/L已远超正常范围（3.9-6.1mmol/L），表明糖代谢严重紊乱，存在糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒）及长期器官损害的高风险。老年人因代谢能力下降，更需警惕心脑血管、肾脏及神经系统的不可逆损伤。

一、血糖异常的临床意义

1. 诊断标准

   • 糖尿病确诊阈值：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L。15.6mmol/L已远超此标准，需结合糖化血红蛋白（HbA1c）进一步确认。
   • 急性风险：血糖＞13.9mmol/L时，酮症酸中毒风险显著增加；＞33.3mmol/L可能引发高渗性昏迷。

   血糖分级	数值范围（mmol/L）	风险等级
   正常	3.9-6.1	无
   糖尿病前期	6.1-7.0	中度
   糖尿病	≥7.0	高（需药物干预）
   危急值（如15.6）	≥13.9	极高（需紧急医疗处理）

2. 老年人群的特殊性

   • 并发症进展快：老年人血管弹性差，高血糖易加速动脉硬化、脑卒中及肾功能衰竭。
   • 症状隐匿：可能仅表现为乏力、消瘦，易被误认为衰老现象。

二、潜在健康危害

1. 急性并发症

   • 酮症酸中毒：表现为呼吸深快、腹痛、意识模糊，严重者可昏迷。
   • 高渗状态：脱水、电解质紊乱，死亡率高达15%-20%。

2. 慢性器官损害

   • 心血管系统：冠心病风险增加2-4倍。
   • 肾脏：约40%糖尿病患者最终发展为肾病。
   • 视网膜病变：10年内失明风险提升25倍。

三、综合管理建议

1. 紧急处理

   立即就医检测血酮、电解质，必要时住院胰岛素治疗。

2. 长期控制

   • 药物：二甲双胍为基础用药，联合胰岛素或SGLT-2抑制剂。
   • 监测：每日空腹及餐后血糖记录，每3月查HbA1c。

   干预措施	目标值	注意事项
   饮食控制	碳水占比＜50%	低GI食物为主
   运动	每周150分钟中强度	避免空腹运动
   药物依从性	HbA1c＜7%	定期调整剂量

65岁患者空腹血糖15.6mmol/L提示糖尿病已进入高危阶段，需通过严格血糖监测、多学科协作治疗及生活方式重塑降低并发症风险。早期干预可显著改善预后，避免不可逆器官损伤。