65岁空腹血糖7.5mmol/L处于临界值，需结合个体健康状况综合评估。
空腹血糖7.5mmol/L略高于普通成年人的正常上限（≤6.1mmol/L），但需结合年龄、病史及是否存在糖尿病症状综合判断。若无糖尿病史且无症状，可能属于糖尿病前期；若已确诊糖尿病或合并其他疾病，需严格控制。建议通过糖耐量试验、糖化血红蛋白检测等进一步评估，并定期监测血糖变化。
一、血糖标准与年龄差异
1. 不同年龄段空腹血糖正常范围
| 人群 | 空腹血糖正常值（mmol/L） | 餐后2小时血糖正常值（mmol/L） |
|---|---|---|
| 普通成年人（<65岁） | ≤6.1 | ≤7.8 |
| 65岁以上健康人群 | ≤6.1（部分指南放宽至≤7.0） | ≤7.8（或≤10.0，根据合并症调整） |
| 糖尿病患者（65岁以上） | 4.4-7.0（个体化目标） | <10.0（避免低血糖风险） |
2. 65岁以上血糖标准的特殊性
老年患者因代谢功能下降，血糖控制目标需个体化：
- 无并发症者：空腹血糖建议控制在4.4-7.0mmol/L；
- 合并心脑血管疾病者：上限可放宽至7.8-9.0mmol/L，以降低低血糖风险。
二、血糖7.5mmol/L的临床意义
1. 糖尿病风险分类
| 血糖值（空腹） | 分类 | 后续建议 |
|---|---|---|
| ≤6.1 | 正常范围 | 每年1次血糖筛查 |
| 6.1-7.0 | 糖尿病前期 | 3-6个月复查，调整生活方式 |
| ≥7.0（重复检测） | 糖尿病可能 | 就医确诊，制定治疗方案（饮食/药物） |
2. 并发症风险评估
- 轻度升高（6.1-7.0）：可能引发胰岛素抵抗，需关注血压、血脂；
- 持续升高（>7.0）：增加心脑血管疾病、神经病变等风险。
三、管理与干预措施
1. 生活方式调整
- 饮食控制：减少精制糖和高GI食物（如白米、甜点），增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）；
- 运动建议：每日30分钟中低强度有氧运动（如快走、太极拳），避免空腹运动；
- 体重管理：BMI控制在20-24，腰围男性<90cm，女性<85cm。
2. 医疗监测与干预
- 定期检测：每3-6个月测空腹及餐后血糖，每年查糖化血红蛋白（目标<7.5%）；
- 药物选择：若饮食无效，优先选择低血糖风险低的药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）；
- 并发症筛查：每年检查眼底、肾功能、足部神经功能。
65岁空腹血糖7.5mmol/L需警惕糖尿病风险，但并非绝对异常。通过个体化评估、生活方式干预及必要时的药物治疗，可有效延缓疾病进展。建议与内分泌科医生合作，制定长期管理计划，同时关注心血管等合并症的综合防控。