女性发病率约为男性的1.6倍，65岁以上人群患病率显著升高
骨关节炎是一种以关节软骨退化为核心的慢性退行性疾病，常累及膝、髋、脊柱等负重关节，表现为疼痛、僵硬、活动受限，严重者可致残。山东淄博地区的康复科依托三甲医院技术优势，形成了阶梯化治疗+中西医结合的特色诊疗体系，涵盖基础康复、药物干预、微创介入及手术治疗等全流程方案，为患者提供个体化康复服务。
一、疾病基础与流行病学特征
核心病理机制
- 软骨损伤：关节软骨因衰老、肥胖、创伤等因素出现纤维化、断裂、缺损，导致关节面摩擦增加。
- 炎症反应：软骨降解产物引发滑膜炎症，释放白细胞介素-1（IL-1） 等炎症因子，加剧疼痛与组织破坏。
- 骨重塑异常：软骨下骨硬化、骨赘形成（如膝关节边缘骨刺），进一步破坏关节结构。
临床分期与症状
分期 典型症状 影像学表现 治疗重点 早期 活动后疼痛，休息后缓解，晨僵＜30分钟 X线无明显异常，MRI可见软骨变薄 运动康复、物理治疗 中期 负重时疼痛加重，伴关节肿胀、骨摩擦音 X线关节间隙变窄、骨赘形成 药物镇痛、关节腔注射 晚期 持续性静息痛，关节畸形（如膝内翻） X线关节间隙显著狭窄、软骨下骨硬化 人工关节置换术 淄博地区发病特点
- 高发人群：中老年女性（绝经后激素变化加速软骨退化）、肥胖者（体重指数每增加5kg/m²，膝关节OA风险升高35%）、体力劳动者（反复关节损伤史）。
- 常见部位：膝关节（占比60%）、髋关节（20%）、手指间关节（15%），与北方人群关节负重习惯及气候因素相关。
二、淄博康复科诊疗体系与技术优势
核心诊疗机构与团队
- 淄博市中心医院关节与运动医学科：年手术量超1200例，开展关节镜微创技术（半月板修复、韧带重建）及人工关节置换术（膝/髋关节置换量居鲁中地区前列），拥有徐东潭、陈宁杰等专家领衔的博士团队。
- 中西医结合特色：淄博市中医医院采用针灸、艾灸、推拿联合中药外敷，缓解疼痛僵硬；淄博市第一医院开展富血小板血浆（PRP）注射、干细胞修复等再生治疗技术。
阶梯化治疗方案
- 基础治疗：
- 运动康复：股四头肌等长收缩训练、水中步行、太极拳（改善关节稳定性，增强肌肉力量）。
- 物理因子治疗：冲击波（缓解肌腱粘连）、热疗（促进局部血液循环）、经皮神经电刺激（TENS，阻断疼痛信号传导）。
- 药物干预：
- 外用药物：双氯芬酸二乙胺乳胶剂、辣椒碱乳膏（局部镇痛，避免口服药副作用）。
- 口服药物：对乙酰氨基酚（一线镇痛）、双醋瑞因（抑制IL-1，延缓软骨退变）、氨基葡萄糖（辅助软骨修复）。
- 关节腔注射：玻璃酸钠（润滑关节，每周1次，连续5周为一疗程）、糖皮质激素（短期控制急性炎症，每年不超过3次）。
- 手术治疗：
- 微创介入：关节镜下清理术（清除游离体、滑膜增生）、射频消融术（消融炎症神经末梢）。
- 开放手术：人工全膝关节置换术（适用于晚期关节畸形，术后10年生存率超90%）、截骨术（矫正力线异常，保留自身关节）。
- 基础治疗：
康复评估与个性化方案
- 功能评估工具：采用WOMAC评分（疼痛、僵硬、功能障碍三维评分）、关节活动度（ROM）测量，动态调整康复计划。
- 术后康复路径：人工关节置换术后第1天进行踝泵训练，1周内借助助行器下地，3个月恢复基本生活能力，强调早期活动与渐进负重结合。
三、预防与自我管理策略
高危因素防控
- 体重管理：将体重指数控制在18.5-23.9kg/m²，减轻关节负荷。
- 运动防护：避免深蹲、爬楼梯等过度屈膝动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。
- 创伤预防：运动时佩戴护具，避免关节扭伤；职业人群注意工间休息，减少重复性劳损。
居家康复要点
- 疼痛急性期：休息、冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）、抬高患肢。
- 缓解期锻炼：靠墙静蹲（每次30秒，每日3组）、直腿抬高（增强股四头肌力量）、踝关节屈伸训练（改善血液循环）。
- 营养支持：补充钙（1000mg/日）、维生素D（800IU/日），适量摄入深海鱼（富含Omega-3脂肪酸，抗炎作用）。
四、就医指南与转诊路径
淄博地区重点科室推荐
医院名称 特色技术 专家团队 挂号途径 淄博市中心医院 关节镜微创、人工关节置换 徐东潭（主任医师）、陈宁杰（博士） 微信公众号“淄博市中心医院” 淄博市中医医院 针灸推拿、中药外敷 李强（主治医师）、毕研钊（骨伤科） 支付宝生活号“淄博市中医医院” 淄博市第一医院 PRP注射、干细胞治疗 王富军（副主任医师） 医院官网在线挂号 紧急就医指征
- 突发关节剧痛、肿胀伴发热（警惕感染性关节炎）；
- 关节畸形加重，无法行走或夜间痛醒；
- 外伤后关节活动异常（如膝关节绞锁、弹响伴剧痛）。
骨关节炎的康复需早发现、早干预，淄博地区康复科通过整合现代医学与传统疗法，为患者提供从疼痛控制到功能重建的全周期服务。患者应重视体重管理、科学运动等基础预防措施，定期进行关节功能评估，在医生指导下选择个体化治疗方案，以延缓疾病进展，维持正常生活能力。
