综合治疗为主，多数患者1-3个月可见明显改善
老年湿疹治疗需采取多维度策略，结合外用药物、口服药物及生活方式调整，核心目标是修复皮肤屏障、控制炎症反应并减少复发风险。
一、药物治疗
- 1.外用药物糖皮质激素类药膏：如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，适用于中重度湿疹，可快速缓解炎症和瘙痒。免疫调节剂：他克莫司软膏或匹美莫司软膏，适用于面部或薄嫩部位，副作用较少。中药外洗：苦参、黄柏等煎汤湿敷，可辅助缓解症状，适合慢性湿疹。
- 2.口服药物抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪等，用于缓解瘙痒，尤其适用于夜间瘙痒影响睡眠者。糖皮质激素：严重泛发性湿疹可短期使用泼尼松，需严格遵医嘱。中药内服：清热利湿方剂（如龙胆泻肝汤）或养血祛风方剂（慢性期），需辨证施治。
二、生活护理
- 使用温水洗澡，避免碱性肥皂；浴后立即涂抹尿素乳膏、维生素E乳膏或医学保湿霜（如玉泽、丝塔芙） 。
- 每日多次补涂润肤剂，尤其在干燥季节 。
- 忌搔抓、热水烫洗；避免接触刺激性物质（如酒精、醋外敷） 。
- 穿纯棉无刺激衣物，保持环境湿度适宜 。
- 避免辛辣、海鲜、羊肉等易致敏食物；限制高盐高脂饮食 。
- 补充富含维生素C的果蔬（如苹果、西红柿），促进皮肤修复 。
1.皮肤清洁与保湿
2.避免刺激因素
3.饮食调整
三、物理治疗
1.冷敷：急性渗出期可用生理盐水或硼酸溶液湿敷，缓解红肿渗出 。
2.光疗：窄谱中波紫外线（NB-UVB）适用于慢性顽固性湿疹，需在专业医师指导下进行 。
四、治疗方案对比表
| 治疗方式 | 适用症状 | 起效时间 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 糖皮质激素药膏 | 红斑、渗出、瘙痒 | 1-3天 | 连续使用≤2周，避免皮肤萎缩 |
| 抗组胺药 | 瘙痒为主 | 30分钟-2小时 | 可能引起嗜睡（扑尔敏） |
| 中药外洗 | 慢性湿疹、干燥脱屑 | 3-7天 | 需现煎现用，避免过敏 |
| 光疗 | 顽固性苔藓样变 | 4-8周 | 需防护正常皮肤，每周2-3次 |
老年湿疹需长期管理，重点在于修复皮肤屏障功能。建议患者定期复诊调整方案，同时保持情绪稳定，避免焦虑加重病情。轻度湿疹通过规范护理可自愈，中重度需及时就医，避免继发感染。