手臂湿疹需进行皮肤镜检、过敏原检测、血常规检查三项核心检查
湿疹的准确诊断需结合临床表现与医学检测，手臂湿疹患者应优先完成三项基础检查：皮肤镜检查观察皮损微观结构，血清特异性IgE检测排查过敏原，以及血常规评估炎症反应程度。这些检查能帮助医生区分湿疹类型（如特应性湿疹或接触性皮炎），并制定针对性治疗方案。
一、基础检查项目
- 皮肤镜检查：通过放大观察皮损特征，识别红斑、丘疹、渗出等典型湿疹表现，与银屑病、真菌感染等疾病鉴别。检查无创且耗时约5分钟，可重复进行以监测病情变化。
- 血清特异性IgE检测：抽血检测对常见过敏原（如尘螨、花粉、食物蛋白）的免疫反应，明确是否为过敏诱发湿疹。需注意检测结果需结合临床症状解读，避免过度忌口。
- 血常规检查：通过白细胞计数、嗜酸性粒细胞比例等指标判断体内炎症水平，辅助评估湿疹严重程度及是否合并感染。
二、进阶检查（根据病情需要）
- 斑贴试验：用于排查接触性过敏原（如镍、橡胶、洗涤剂），将可疑物质贴于背部皮肤48小时后观察反应。适用于反复发作且常规治疗无效的患者。
- 皮肤活检：在局部麻醉下取小块皮肤组织进行病理检查，确诊疑难病例或排除其他皮肤病（如淋巴瘤样丘疹）。术后需缝合并预防感染。
- 微生物培养：对渗出液或皮屑取样检测金黄色葡萄球菌、马拉色菌等致病微生物，指导抗生素或抗真菌药物使用。
三、检查注意事项
- 检查前准备：过敏原检测前需停用抗组胺药3-7天，皮肤活检需避开急性渗出期。
- 结果解读：IgE检测阳性需结合饮食日记验证，斑贴试验假阳性率约10%-15%。
- 儿童检查：1岁以下婴儿暂不推荐过敏原检测，3岁后检测结果更具参考价值。
湿疹检查需个体化选择项目，基础检查可覆盖80%以上常见病例，顽固性湿疹需联合进阶检查明确病因。检查结果应与医生充分沟通，避免自行解读导致误诊或过度治疗。日常应同步记录症状日记（如诱因、发作时间），为诊断提供补充依据。