严重异常，需立即就医。
60岁患者晚间血糖值达24.0mmol/L属于急性高血糖危象，远超正常范围（空腹＜6.1mmol/L，餐后＜7.8mmol/L）。此数值可能引发糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS），危及生命，需紧急降低血糖并排查诱因。
一、血糖水平分级与健康风险
1.血糖分类标准
| 类别 | 空腹血糖（mmol/L） | 餐后 2小时（mmol/L） | 夜间血糖（参考值） |
|---|---|---|---|
| 正常 | ＜6.1 | ＜7.8 | 4.4-7.0 |
| 糖尿病前期 | 6.1-6.9 | 7.8-11.0 | 可能波动 |
| 糖尿病 | ≥7.0 | ≥11.1 | ＞10.0（危险） |
2.24.0mmol/L的即时风险
- 神经损伤：高糖环境加速视网膜、肾脏及周围神经病变。
- 脱水与电解质紊乱：渗透性利尿导致血容量下降，可能引发休克。
- 代谢性酸中毒：胰岛素缺乏诱发脂肪分解，产生大量酮体（如β-羟丁酸），血液pH值降低。
二、紧急处理与就医指征
1.现场急救措施
- 立即检测：确认血糖值并记录尿酮（若阳性提示DKA）。
- 补液：口服含电解质饮料（如口服补液盐），意识清醒者可少量多次饮水。
- 禁用降糖药：避免自行注射胰岛素或服用口服降糖药（可能加重低血糖风险）。
2.医疗干预重点
- 静脉补液：生理盐水快速扩容，纠正脱水。
- 胰岛素治疗：小剂量持续静脉滴注（如0.1U/kg/h），逐步降低血糖。
- 监测指标：每小时复查血糖、血钾、血气分析及肾功能。
三、长期管理与预防策略
1.病因分析与针对性调整
- 药物依从性：核查胰岛素剂量或口服药是否达标，排除漏服/误用。
- 饮食控制：夜间避免高糖、高脂饮食，建议低GI食物（如燕麦、豆类）。
- 合并症筛查：排查感染（如尿路感染）、心脑血管疾病或甲状腺功能异常。
2.定期监测方案
- 血糖监测频率：每日4-6次（三餐前后+睡前），必要时加测凌晨3点血糖。
- 并发症预警：每3个月检查糖化血红蛋白（HbA1c目标＜7%）、尿微量白蛋白。
：60岁患者晚间血糖24.0mmol/L属于医疗急症，需优先排除急性并发症并启动综合治疗。长期管理需结合药物、饮食与监测，定期随访以延缓器官损害。