中年人早上空腹血糖7.4mmol/L高于正常范围，可能存在糖尿病风险，但仅一次测量不能确诊。

正常空腹血糖值范围在3.9 - 6.1mmol/L，中年人早上空腹血糖达到7.4mmol/L，已超出此范围。不过，这一数值不能直接确诊糖尿病，需要综合多方面因素判断。以下将详细介绍相关情况及应对措施。

（一）可能的情况

1. 疑似糖尿病：对于没有糖尿病病史的中年人，空腹血糖7.4mmol/L要高度怀疑糖尿病可能。如果两次空腹血糖均大于等于7.0mmol/L，且无药物、应激等干扰因素，糖尿病诊断可能成立。若本身已是糖尿病患者，此血糖值提示空腹血糖控制不理想，理想的空腹血糖应控制在7mmol/L以下，这样才能减少并发症的发生风险。
2. 其他因素导致的血糖暂时升高：偶尔一次空腹血糖7.4mmol/L，可能与前一晚的饮食有关，如食用高糖食物、水果或饮料等；也可能是应激状态，像外伤、手术、严重感染等，都可能导致应激性高血糖。这种情况下，需要排除这些因素后重新检测血糖。

（二）可能的原因

1. 不良生活方式：长期高热量饮食，摄入过多高糖、高脂肪食物，会使血糖升高；缺乏运动，身体代谢缓慢，胰岛素敏感性降低，也不利于血糖的控制；长期熬夜、精神压力大，会影响内分泌系统，导致血糖波动。
2. 遗传因素：如果家族中有糖尿病患者，中年人患糖尿病的风险会增加，遗传因素可能使身体对血糖的调节能力下降。
3. 自身免疫：身体的免疫系统错误攻击胰岛细胞，影响胰岛素的分泌，从而引发糖尿病，导致血糖升高。
4. 其他疾病影响：如患有胰腺炎、甲状腺功能亢进等疾病，可能影响胰岛素的分泌或作用，导致血糖升高；某些内分泌疾病导致激素失衡，也会使血糖出现异常。
5. 药物作用：长期使用糖皮质激素等药物，可能影响血糖的代谢，导致血糖升高。

（三）应对措施

1. 进一步检查：建议复查一次空腹血糖，同时检查糖化血红蛋白，以确定是否患有糖尿病；也可以进行葡萄糖耐量试验，明确血糖代谢情况。
2. 生活方式调整
   • 合理饮食：选择低糖、低脂、高纤维的食物，如蔬菜、全谷类食物，控制碳水化合物的摄入量，均衡饮食，少吃含糖多的食物和饮料。
   • 适量运动：进行有氧运动，如散步、游泳、慢跑等，每周至少150分钟，增强身体代谢能力，辅助控制血糖。
   • 规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜，减轻精神压力，有助于维持内分泌系统的稳定。
3. 定期监测：定期监测血糖水平，包括空腹血糖和餐后血糖，了解血糖的变化情况，以便及时调整治疗方案。
4. 药物治疗：如果确诊为糖尿病，应在医生的指导下使用降糖药物或胰岛素进行治疗，并定期复查，根据血糖情况调整药物剂量。

以下是正常血糖值与异常血糖值的对比表格：

中年人早上空腹血糖7.4mmol/L需要引起重视，但不必过度恐慌。应及时进行进一步检查，明确原因，并采取相应的措施进行干预。通过合理的饮食、适量的运动和定期监测，有助于维持血糖的稳定，预防糖尿病及其并发症的发生。