极其严重的高血糖状态，需立即就医处理。
空腹血糖值达到25.7 mmol/L属于糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS）的危急指标，表明患者胰岛功能严重衰竭，体内胰岛素绝对缺乏，若不及时干预可能引发多器官衰竭或昏迷。
一、病理机制与诊断标准
血糖失控成因
- 胰岛素抵抗叠加胰岛β细胞功能障碍，导致葡萄糖无法进入细胞，血液中浓度骤升。
- 应激因素（如感染、外伤）或药物中断（如胰岛素停用）可诱发急性恶化。
诊断临界值对比
血糖状态 正常范围 糖尿病前期 糖尿病 危急值（如25.7） 空腹血糖(mmol/L) <6.1 6.1-6.9 ≥7.0 >13.9 风险等级 低风险 中度风险 高风险 生命威胁
二、急性并发症与危害
短期生命威胁
- 酮症酸中毒：脂肪分解产生酮体，引发代谢性酸中毒，导致意识障碍。
- 电解质紊乱：高血糖引发渗透性利尿，造成低钾血症、脱水。
器官损伤风险
受累器官 急性损伤表现 长期并发症 心血管 心律失常、休克 心梗、脑卒中 肾脏 急性肾损伤（AKI） 慢性肾病（CKD） 神经系统 昏迷、脑水肿 周围神经病变
三、紧急处理与长期管理
急救措施
- 立即住院：静脉输注胰岛素与生理盐水，每小时监测血糖。
- 纠正电解质：补充钾离子、碳酸氢钠（仅用于重度酸中毒）。
病因排查与管理
- 检测项目：糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、抗体筛查（排除1型糖尿病）。
- 治疗方案：
- 胰岛素强化治疗（基础+餐时方案）。
- 动态血糖监测（CGM）联合糖尿病教育。
持续高血糖会加速微血管病变（视网膜、肾脏）和大血管病变（心脑），必须通过严格控糖（目标值：空腹4.4-7.0 mmol/L）、定期筛查及生活方式干预（低GI饮食、有氧运动）阻断进展。忽视此类危象可能导致不可逆器官损伤甚至死亡。