超过70%的腕管综合征患者通过规范的康复治疗可以显著改善甚至完全恢复手部功能。
腕管综合征是一种因正中神经在腕管内受压而引起的常见疾病。广东佛山的康复科针对该病症，提供了一套系统、科学且个性化的康复方案，旨在有效缓解疼痛、麻木和无力感，并最终恢复患者的手部精细功能。
广东佛山康复科针对腕管综合征的康复方案，主要围绕保守治疗与术后康复两大路径展开，其核心目标是降低腕管内压力、保护神经功能并恢复手部力量。
(一) 保守治疗康复方案
保守治疗是病情初期或症状较轻患者首选的方案，旨在通过非侵入性手段控制症状并防止其恶化。
物理治疗
- 目标 ：减轻炎症、放松肌肉、缓解神经压迫。
- 方法 ：主要包括热疗（如石蜡疗法）、超声波治疗和经皮电神经刺激疗法等。这些治疗能促进局部血液循环，减轻肿胀和疼痛。
康复训练
- 目标 ：增强前臂肌肉力量，改善手腕关节活动度，同时避免过度使用。
- 方法 ：
- 手腕控制训练 ：使用手腕控制训练器进行，以增强手腕的稳定性和控制力。
- 被动关节活动度训练 ：在专业指导下进行，防止关节僵硬，维持正常的活动范围。
- 手指精细动作训练 ：如抓握、捏取不同大小的物体，以恢复手部的灵活性和协调性。
支具应用
- 目标 ：在夜间或进行特定活动时，保持腕关节处于中立位，以减轻正中神经的压力。
- 方法 ：佩戴定制或成品的 康复支具 （护腕），尤其在夜间睡眠时佩戴效果显著。
(二) 术后康复方案
对于保守治疗无效或病情较重（如出现大鱼际肌萎缩）的患者，手术是有效的治疗选择。术后康复是恢复手部功能的关键环节。
术后初期康复（术后1-2周）
- 核心原则 ：保护伤口，控制肿胀，防止关节僵硬。
- 主要措施 ：
- 抬高患肢 ：术后24小时内需将患肢抬高，高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肿胀。
- 手指主动活动 ：鼓励患者在不引起伤口疼痛的前提下，积极进行 手指 的伸屈活动，以防止关节粘连和肌肉萎缩。
中期功能重建（术后2周至数月）
- 核心原则 ：逐步增加训练强度，重建肌肉力量和关节功能。
- 主要措施 ：
- 手腕关节活动度训练 ：在医生或治疗师指导下，逐步开始手腕的背伸、掌屈、尺偏和桡偏活动。
- 前臂及手部肌力训练 ：采用握力器、捏力器等工具进行渐进性抗阻训练，重点加强 大鱼际肌 的力量。
- 感觉再教育 ：对于术后感觉恢复迟缓的患者，进行触觉、温度觉等感觉辨别训练，帮助神经功能更好地恢复。
后期功能恢复与回归社会
- 核心原则 ：恢复日常生活和工作能力。
- 主要措施 ：
- 生活自理能力评估与训练 ：评估并训练患者进行抓握、开关门、穿衣等日常动作。
- 工作能力评估与训练 ：针对患者的职业需求，模拟工作场景进行专项训练，如打字、操作鼠标等，确保能够安全、高效地重返工作岗位。
(三) 保守治疗与手术治疗方案对比
| 对比维度 | 保守治疗康复方案 | 术后康复方案 |
|---|---|---|
| 适用人群 | 病情早期、症状轻微或反复发作的患者 | 保守治疗无效、症状严重（如大鱼际萎缩）或有明确新生物压迫的患者 |
| 治疗核心 | 降低压力 、控制症状、防止恶化 | 功能重建 、恢复力量、回归生活 |
| 主要方法 | 支具佩戴 、物理治疗、康复训练 | 术后制动 、循序渐进的活动训练、力量重建 |
| 风险与并发症 | 风险较低，主要为支具不适或物理治疗的短暂不适 | 需警惕感染、关节僵硬、神经恢复不完全等术后并发症 |
| 治疗周期 | 周期较长，需数月到一年以上 | 周期分阶段，初期恢复快，后期需长期坚持训练 |
总而言之，广东佛山康复科针对 腕管综合征 的康复治疗体系，通过精准评估患者病情，为每位患者量身定制个性化的康复计划。无论是选择保守治疗还是手术治疗，科学、系统的康复训练都是确保疗效、避免复发、实现功能最大程度恢复的关键。