3-6个月基础护理期结合阶梯式药物干预
少儿湿疹需采取综合治疗与长期管理，以皮肤屏障修复为核心，配合抗炎治疗和环境调控。病程反复者需建立个体化治疗方案，90%以上患儿通过规范护理可在学龄期显著改善。
一、基础护理体系
- 保湿重建屏障
- 每日3-5次涂抹含神经酰胺、胆固醇的医用保湿霜（如丝塔芙、凡士林），沐浴后3分钟内完成首次涂抹
- 38-39℃温水沐浴，每周不超过4次，单次<10分钟，禁用碱性洗剂
- 重症患儿采用湿包裹疗法：润肤霜+纱布浸生理盐水冷敷
| 保湿剂类型 | 适用阶段 | 使用频率 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 膏状制剂 | 皮损干裂期 | 每2小时1次 | 避开眼周 |
| 乳液制剂 | 日常维护期 | 每日3次 | 需全身涂抹 |
| 喷雾制剂 | 急性渗出期 | 按需使用 | 配合棉柔巾按压 |
- 物理防护机制
- 穿戴100%有机棉衣物，新衣首次穿前需60℃高温清洗
- 指甲修剪至<1mm，睡眠时佩戴纯棉防抓手套
- 床品每周更换，使用防螨材质被褥枕套
二、医学干预策略
局部药物治疗
- 弱效糖皮质激素（0.05%地奈德乳膏）用于面部/皱褶处，每日1次，疗程≤2周
- 钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏）维持治疗，每周2次预防复发
- 合并感染者使用2%莫匹罗星软膏，每日2次，疗程7天
系统治疗方案
- 夜间瘙痒影响睡眠者，口服第二代抗组胺药（西替利嗪滴剂）
- 顽固病例采用窄谱UVB光疗，每周3次，起始剂量0.1J/cm²
- IgE>2000IU/mL的重症患儿，可考虑生物制剂（度普利尤单抗）
三、环境调控要素
- 温湿度管理
维持室温22-24℃，湿度40-60%，使用医用级空气净化器过滤PM2.5 - 过敏原回避
通过血清特异性IgE检测筛查食物/吸入性过敏原，阳性者执行三级回避制度 - 微生物平衡
口服特定益生菌株（鼠李糖乳杆菌GG株），连续补充≥3个月
湿疹治疗本质是皮肤免疫系统再教育过程。规范执行阶梯式治疗方案的需建立症状日记记录诱发因素，每3个月进行疗效评估。90%患儿在青春期前可实现临床治愈，但需警惕20%患者可能发展为成人型特应性皮炎。