1-3年
肩周炎（AdhesiveCapsulitis）是一种以肩关节疼痛和活动受限为特征的慢性疾病，常见于50岁左右人群，女性发病率高于男性。西藏昌都地区因高海拔、寒冷气候及体力劳动强度较大，成为该病高发区域。康复科通过综合治疗手段，可有效缓解症状并恢复关节功能，多数患者在规范治疗下1-3年内逐步康复。
一、病因与高危因素
年龄与性别
40-60岁为高发年龄段，女性患病率是男性的2-3倍，可能与激素水平变化相关。劳损与外伤
长期重复性肩部动作（如搬运、农耕）或肩部外伤易引发关节囊炎症。气候与环境
昌都高海拔地区低温、缺氧环境可能加剧局部血液循环障碍，延缓修复进程。
| 高危因素 | 具体表现 | 干预建议 |
|---|---|---|
| 年龄（40-60岁） | 关节囊退行性变 | 定期肩关节功能评估 |
| 慢性劳损 | 长期负重或重复性动作 | 调整劳动强度，加强肌肉锻炼 |
| 寒冷气候 | 局部血管收缩，代谢减缓 | 注意肩部保暖，热疗辅助 |
二、临床表现与诊断
典型症状
疼痛期（持续2-9个月）：夜间痛加剧，肩关节外展、旋转受限。
冻结期（4-12个月）：关节僵硬，活动范围显著缩小。
解冻期（5-26个月）：症状逐渐缓解，但可能残留轻度功能障碍。
影像学检查
X线排除骨质增生，MRI评估关节囊增厚及滑膜炎症。
三、康复治疗策略
物理治疗
超声波疗法：促进局部血液循环，缓解疼痛。
关节松动术：改善关节活动度，适用于冻结期。
运动疗法
钟摆运动：利用重力辅助肩关节被动活动。
爬墙训练：逐步恢复肩关节前屈功能。
传统藏医干预
结合藏药热敷与特色手法按摩，改善局部气血运行。
| 治疗方式 | 适用阶段 | 效果 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 超声波疗法 | 疼痛期、冻结期 | 减轻炎症，缓解肌肉痉挛 | 避免直接作用于皮肤破损处 |
| 关节松动术 | 冻结期 | 增加关节活动度 | 需由专业康复师操作 |
| 爬墙训练 | 全周期 | 增强肩袖肌群力量 | 循序渐进，避免过度牵拉 |
四、预防与日常管理
功能锻炼
每日进行10分钟肩关节环绕、耸肩等低强度运动，预防粘连。环境适应
昌都地区居民需注意肩部保暖，避免冷风直吹。定期复查
高危人群每6个月进行肩关节超声检查，早期发现异常。
肩周炎的康复需结合个体差异制定长期计划，西藏昌都康复科通过整合现代医学与传统疗法，显著提升了患者生活质量。早期干预、科学锻炼及环境适应是缩短病程、降低复发率的关键。