85%-95%
陕西安康职工医保参保人员在康复科神经康复治疗中产生的合规费用可按规定报销，具体需满足定点机构、诊疗范围、起付标准等条件。
康复科神经康复作为现代医疗的重要组成部分，已被纳入陕西安康职工医保报销范畴。根据现行政策，参保人员在二级及以上定点医疗机构接受神经康复治疗（如脑卒中后遗症、脊髓损伤康复等），其符合医保目录的检查、治疗、药品及住院费用，均可按比例报销。实际报销金额受医疗机构等级、费用类型、参保状态（在职/退休）等因素影响，需结合具体诊疗场景综合计算。
一、报销政策解析
适用范围
- 诊疗项目：涵盖物理治疗（电疗、热疗）、运动疗法、作业疗法、言语训练等神经康复核心项目，需属于《陕西省基本医疗保险诊疗项目目录》范围内。
- 定点机构：须在陕西省康复医院（二级甲等）或其他纳入医保定点的二级及以上医疗机构就诊。
报销比例与起付标准
- 住院康复：
医疗机构等级 起付线（元） 分段报销比例（在职/退休） 三级医疗机构 650 ≤1万：88%/93%；1-5万：91%/95%；＞5万：95%/97% 二级医疗机构 400 ≤1万：90%/95%；1-5万：92%/96%；＞5万：95%/98% - 门诊康复：年度起付线200元，报销比例在职50%、退休60%，年度限额2000元。
- 住院康复：
报销流程
- 住院结算：凭社保卡办理入院，出院时医院直接结算，个人仅需支付自费部分。
- 门诊统筹：在定点医院刷卡即时报销，超限额部分自费。
二、注意事项
- 目录外项目：高值康复辅具（如智能康复机器人）、进口材料等非医保目录内容需全额自费。
- 转诊要求：跨市转诊至三级医院需办理备案手续，否则报销比例下降10%。
- 材料留存：保留费用清单、诊断证明等票据，异地就医回参保地报销时需提交审核。
陕西安康职工医保对神经康复的覆盖体现了政策对慢性病、功能障碍患者的人性化支持。参保人员需重点关注医疗机构资质、费用明细及报销比例，合理利用医保资源减轻经济负担。对于复杂病例或高额费用，建议提前咨询医院医保办或社保经办机构，确保治疗与报销流程顺畅。