约85%的多发性硬化患者在发病初期即为复发缓解型，其中超过40%可能在发病6-10年后转变为继发进展型 。
多发性硬化是一种主要影响中枢神经系统的自身免疫性疾病，其病程在临床上可划分为多种类型，其中 复发缓解型多发性硬化 （RRMS）是最为常见的初始类型。对于在 浙江舟山 地区寻求康复治疗的 多发性硬化 患者而言，理解其疾病特点、治疗原则及康复目标至关重要。
复发缓解型多发性硬化 （RRMS）的核心特征在于病情的反复发作与缓解交替进行。每次发作（或称复发）后，患者可能会遗留不同程度的功能障碍，导致病情在长期内呈现渐进性加重的趋势。 浙江舟山 的康复科在针对 复发缓解型多发性硬化 （RRMS）患者制定治疗方案时，核心目标是控制疾病活动、减少复发频率、延缓残疾进展，并提升患者的生活质量。
(一) 诊断与评估
在 浙江舟山 的康复科，对 复发缓解型多发性硬化 （RRMS）的诊断与评估是制定个性化康复计划的基础。医生会通过一系列临床表现和客观检查来确诊。
核心临床表现
复发缓解型多发性硬化 （RRMS）的典型症状具有“空间多发性”和“时间多发性”两大特征。常见症状包括：- 急性视力障碍 ：如视神经炎引起的视力下降或视野缺损。
- 肢体无力 ：通常表现为单侧或不对称的肢体无力。
- 感觉异常 ：如刺痛、麻木感。
- Lhermitte征 ：颈部前屈时诱发的沿脊柱放射至四肢的电击样刺痛。
关键辅助检查
- 磁共振成像（MRI） ：是诊断和监测 复发缓解型多发性硬化 （RRMS）的核心工具。它能清晰显示脑部和脊髓的病灶，帮助医生确认病灶符合“空间多发性”（即病灶位于中枢神经系统的不同区域）和“时间多发性”（即在不同时间点出现新的病灶）的标准。
- 认知功能评估 ：推荐使用符号数字模式测验（SDMT）等工具，评估患者的注意力和信息处理速度，这对全面了解病情至关重要。
(二) 治疗与康复方案
浙江舟山 的康复科在治疗 复发缓解型多发性硬化 （RRMS）时，采取以药物治疗为主、康复训练为辅的综合策略。
| 治疗阶段 | 主要治疗目标 | 常用治疗方式 | 作用 |
|---|---|---|---|
| 急性发作期 | 迅速控制炎症，缩短病程 | 皮质激素冲击治疗 | 通过静脉注射大剂量激素，快速减轻神经炎症，帮助患者尽快恢复。 |
| 缓解期 | 延缓疾病进展，减少复发 | β-干扰素 、 醋酸格拉默 等疾病修正治疗（DMT）药物 | 通过调节免疫系统，降低未来复发的风险和延缓残疾的累积。 |
| 康复期 | 恢复功能，提高生活质量 | 物理治疗 、 作业治疗 、 心理辅导 等 | 针对患者的具体功能障碍（如行走困难、膀胱功能障碍等）进行个性化训练，帮助其重新适应日常生活。 |
(三) 疾病进展与预后
了解 复发缓解型多发性硬化 （RRMS）的自然病程和可能的转归，有助于患者更好地配合 浙江舟山 康复科的治疗。
- 病程转化 ：约40%的 复发缓解型多发性硬化 （RRMS）患者在发病6-10年后会转变为 继发进展型多发性硬化 （SPMS），此时病情将出现持续性的恶化，不再有明显的缓解期。
- 长期管理 ： 浙江舟山 的康复科医生会强调长期随访的重要性，建议患者定期复查MRI和相关功能评估，以便及时调整治疗方案，最大程度地延缓疾病进展。
总而言之， 复发缓解型多发性硬化 （RRMS）是一种需要长期管理的慢性疾病。在 浙江舟山 ，专业的康复科团队能够为患者提供从急性期的药物干预到缓解期的功能康复的全方位支持，帮助患者有效控制疾病活动，改善生活质量。