血糖值15.9mmol/L属于严重异常，需立即就医排查病因。

睡前血糖15.9mmol/L远超正常范围（正常空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小时≤7.8mmol/L），提示糖代谢紊乱。常见原因包括糖尿病、胰岛素抵抗、应激状态或潜在疾病，需结合病史、症状及实验室检查综合判断。

一、高血糖的可能原因

1. 糖尿病

   • 1型糖尿病：胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏，多见于青少年，可能伴随多饮、多尿、体重骤降。
   • 2型糖尿病：胰岛素抵抗或分泌不足，可能与遗传、肥胖或不良生活习惯相关。
   • 特殊类型糖尿病：如胰腺疾病、内分泌肿瘤（如垂体瘤、肾上腺增生）等引发的继发性糖尿病。

2. 应激性高血糖

   感染（如肺炎、尿路感染）、外伤、手术、情绪压力等急性应激状态，导致升糖激素（如皮质醇、生长激素）分泌增加，抑制胰岛素作用。

3. 饮食与生活方式因素

   高糖、高脂饮食，缺乏运动，或睡前过量进食碳水化合物（如甜食、主食）。

4. 其他疾病影响

   甲亢、库欣综合征等代谢性疾病，或药物（如激素类药物）干扰糖代谢。

二、高血糖的健康风险

1. 急性并发症

   • 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：血糖＞13.9mmol/L时，脂肪分解加剧，产生酮体，引发脱水、电解质紊乱，严重可致昏迷或死亡。
   • 高渗性高血糖状态（HHS）：严重脱水导致血液黏稠，可能诱发脑卒中或肾衰竭。

2. 慢性并发症

   • 微血管病变：视网膜病变（视力下降甚至失明）、肾病（蛋白尿、肾功能衰竭）、神经病变（手脚麻木、疼痛）。
   • 大血管病变：心血管疾病（心梗、脑卒中）、下肢动脉病变（溃疡、坏疽）。

三、应对与管理措施

1. 紧急处理

   • 立即就医：检测血糖、血酮、血气分析及电解质，评估是否需静脉补液、胰岛素治疗。
   • 暂停自行用药：避免盲目使用口服降糖药（如磺脲类），需医生指导。

2. 长期管理

   管理方向	具体措施
   饮食控制	低糖、低脂饮食，定时定量，睡前避免高碳水化合物摄入。
   运动调节	每日30分钟有氧运动（如快走、游泳），增强胰岛素敏感性。
   药物治疗	根据病因选择胰岛素或口服药（如二甲双胍、SGLT2抑制剂）。
   监测与随访	定期检测空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c），每3-6个月复查并发症指标。

3. 生活方式调整

   戒烟限酒，保持BMI在18.5-24.9范围内，管理心理压力。

高血糖15.9mmol/L是身体发出的“红色预警”，需排除糖尿病或急性疾病，通过医疗干预与生活管理将血糖控制在目标范围内（如空腹＜7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L）。早期干预可显著降低并发症风险，改善长期预后。