老年人空腹血糖7.1mmol/L属于轻度偏高，需结合个体情况判断是否需干预。医学上，空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病，但老年人生理机能衰退，需综合评估健康状况、饮食运动习惯及慢性疾病等因素。
一、生理性原因
- 胰岛素功能退化：胰腺β细胞随年龄增长分泌减少，且肌肉量下降（少肌症）导致胰岛素抵抗加重，葡萄糖利用率降低。
- 肝脏糖代谢异常：夜间肝脏释放过多葡萄糖入血，尤其常见于合并脂肪肝或肝功能减退的老年人。
二、生活方式因素
- 饮食结构失衡：长期摄入精制米面、甜食或过量水果，尤其早餐食用高升糖指数食物（如白粥、糕点）易引发晨起高血糖。
- 运动量不足：久坐不动会降低肌肉对葡萄糖的摄取，建议每日进行30分钟快走、太极拳等有氧运动。
三、病理性与药物影响
- 慢性疾病协同作用：高血压、高血脂等代谢综合征会加剧胰岛素抵抗，需同步控制基础疾病。
- 药物干扰：长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、利尿剂（如氢氯噻嗪）可能抑制糖代谢，用药期间需加强血糖监测。
四、其他潜在诱因
- 睡眠与压力：长期失眠或慢性压力会升高皮质醇水平，间接导致空腹血糖升高。
- 隐性炎症：如牙周炎、关节炎等慢性炎症状态可能加重胰岛素抵抗。
建议老年人定期监测空腹及餐后血糖，若持续≥7.0mmol/L或伴多饮、多尿等症状，应及时就医进行糖耐量测试。确诊后需遵医嘱用药（如二甲双胍），并坚持低糖高纤维饮食、规律运动等生活方式干预，以降低并发症风险。