餐后2小时血糖8.7 mmol/L超出正常范围，属于血糖调节异常的表现。男性晚餐后2小时血糖达到8.7 mmol/L，通常提示糖耐量受损或糖尿病前期，需结合饮食、运动及代谢状态综合分析。
一、血糖升高的可能原因
1. 饮食因素
高糖、高碳水化合物饮食（如精制米面、甜食、含糖饮料）是主要诱因。碳水化合物摄入量超过身体代谢能力时，胰岛β细胞分泌胰岛素不足或作用延迟，导致血糖升高。暴饮暴食或晚餐过晚（临近睡眠时间）会加重胰岛负担。
2. 胰岛素抵抗与代谢异常
胰岛素抵抗是血糖升高的核心机制。肥胖（尤其腹型肥胖）、缺乏运动、慢性炎症（如脂肪肝）会降低肌肉和脂肪细胞对胰岛素的敏感性，导致血糖清除能力下降。部分人因遗传因素易出现胰岛素分泌不足。
3. 遗传与年龄因素
家族中有糖尿病病史者患病风险显著增加。随着年龄增长（尤其40岁以上），胰腺功能减退，β细胞分泌功能减弱，易出现餐后血糖波动。
二、对健康的影响
1. 短期表现
可能出现口渴、多尿、乏力、视力模糊等症状，严重时引发高血糖症或酮症酸中毒（伴随体重骤降、呼吸深快）。
2. 长期风险
持续高血糖会损害血管和神经，增加心血管疾病（如冠心病、脑卒中）、糖尿病肾病、视网膜病变及周围神经病变风险。
三、诊断与评估方法
1. 血糖监测标准
| 检测类型 | 正常值（mmol/L） | 异常值（mmol/L） |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | <6.1 | ≥7.0（糖尿病） |
| 餐后2小时血糖 | <7.8 | 7.8-11.0（糖耐量受损） |
| 随机血糖 | - | ≥11.1（糖尿病） |
2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
需空腹8-12小时后，饮用含75g葡萄糖的水，2小时后测血糖。若结果≥11.1 mmol/L，可诊断糖尿病。
3. 糖化血红蛋白（HbA1c）
反映近2-3个月平均血糖水平。正常值<5.7%，5.7%-6.4%为糖尿病前期，≥6.5%提示糖尿病。
四、治疗与管理策略
1. 生活方式干预
- 饮食调整：减少精制碳水化合物，选择低升糖指数（GI）食物（如燕麦、糙米），控制每餐主食量（约1拳大小）。
- 规律运动：餐后30分钟进行中低强度有氧运动（如快走、游泳），每周≥150分钟，增强肌肉对葡萄糖的利用。
- 体重管理：超重者减重5%-10%可显著改善胰岛素敏感性。
2. 药物治疗
若生活方式调整无效，需遵医嘱使用：
- 二甲双胍：改善胰岛素抵抗，抑制肝糖输出。
- α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）：延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖峰值。
- 胰岛素促泌剂（如格列美脲）：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。
3. 定期随访
每3-6个月监测血糖、HbA1c及并发症指标（如尿微量白蛋白、血脂）。
及时干预可延缓病情进展。若多次检测血糖异常，建议尽早就诊内分泌科，制定个性化方案。长期控制目标为将空腹血糖控制在<7.0 mmol/L，餐后2小时<10.0 mmol/L，HbA1c<7.0%。