2%-5%
肩周炎（俗称“五十肩”“冻结肩”）是肩关节周围软组织的慢性无菌性炎症，在呼伦贝尔地区的发病率约为2%-5%，好发于40-60岁人群，女性多于男性，左肩发病概率高于右肩。呼伦贝尔市多家医院的康复科可提供专业诊疗，通过保守治疗（药物、物理治疗、康复训练等）和中医特色疗法（针灸、推拿、小针刀等）帮助患者缓解疼痛、恢复肩关节功能，多数患者经规范治疗可显著改善症状。
一、疾病概况
1. 核心特征
- 疼痛：肩部钝痛或刺痛，夜间加重，可放射至颈部、手臂，影响睡眠及日常活动（如梳头、穿衣）。
- 活动受限：肩关节外展、上举、后伸等动作困难，病情进展后可能出现肌肉萎缩。
- 病程阶段：分为疼痛期（10周-36周）、僵硬期（4-12个月）、恢复期（5-26个月），部分患者可自愈，但约60%未经治疗者会遗留功能障碍。
2. 高危因素
- 局部因素：长期劳损、肩部外伤或术后固定、受凉等。
- 全身因素：糖尿病（患病风险为常人5倍）、甲状腺疾病、颈椎病（并发率40%）等。
二、呼伦贝尔康复科诊疗资源
1. 主要医院及特色
| 医院名称 | 等级 | 科室亮点 | 诊疗范围 |
|---|---|---|---|
| 呼伦贝尔市人民医院 | 三甲 | 中西医结合康复，配备副主任医师3名，开展针灸、小针刀、关节松动术 | 肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、脑血管病后遗症 |
| 内蒙古林业总医院 | 三甲 | 现代康复技术与物理治疗结合，拥有电脑数控牵引器、激光治疗仪 | 颈肩腰腿痛、脊髓损伤、骨折术后康复 |
| 呼伦贝尔市中蒙医院 | 三甲 | 蒙医针灸推拿科特色，擅长火针、放血疗法治疗风湿痹痛 | 肩周炎、膝关节骨性关节炎、带状疱疹后遗神经痛 |
| 扎兰屯市人民医院 | 三级 | 康复科开展偏瘫、小儿脑瘫及肩周炎康复训练，提供个性化运动方案 | 偏瘫康复、肩周炎、颈椎病 |
2. 诊疗团队
- 专业配置：多数医院康复科由副主任医师、主治医师领衔，团队包含康复治疗师、针灸师等，如呼伦贝尔市人民医院康复科现有医护人员10名，其中副主任医师3名。
- 特色专家：部分医师擅长中西医结合治疗，如运用小针刀松解粘连组织、“烧山火”针法改善寒湿性肩痛等。
三、治疗方法
1. 保守治疗
- 药物治疗：
- 非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛炎症；
- 糖皮质激素注射（局部封闭）用于急性剧痛期，每年不超过3次；
- 肌肉松弛剂（如乙哌立松）减轻肌肉痉挛。
- 物理治疗：
- 超声波/冲击波：促进局部血液循环，加速炎症吸收；
- 热敷/冷敷：急性期冷敷（15分钟/次）减轻肿胀，慢性期热敷（20分钟/次）缓解僵硬；
- 关节松动术：由康复师通过专业手法松解粘连，恢复关节活动度。
- 康复训练（需在无痛范围内进行）：
- 爬墙训练：面对墙壁，手指沿墙缓慢上移，每日3组，每组10-15次；
- 划圈训练：弯腰患臂下垂，顺时针/逆时针划圈，幅度由小到大；
- 拉毛巾训练：双手背后握毛巾，健侧手拉动患侧手做后伸运动。
2. 中医特色疗法
- 针灸：选取肩髃、肩髎、肩贞等穴位，每周2-3次，留针20-30分钟；
- 推拿/按摩：通过揉、捏、推等手法放松肩周肌肉，每周2-3次，每次30-60分钟；
- 小针刀：微创松解粘连组织，短期缓解疼痛，恢复关节功能；
- 中药外敷/熏洗：采用活血化瘀方剂（如羌活胜湿汤）热敷患处，促进局部气血运行。
3. 手术治疗
适用于保守治疗无效的严重病例，包括关节镜下松解术（创伤小、恢复快）和麻醉下手法松解，术后需配合康复训练防止复发。
四、预防与日常管理
1. 预防措施
- 避免劳损：长期伏案工作者每小时进行“3D肩部操”（前举、侧平举、内外旋），避免肩部受凉；
- 运动防护：羽毛球、游泳等运动前需激活肩袖肌群（如“YTWL字母操”），运动后冰敷肩峰15分钟；
- 高危人群管理：糖尿病患者需控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），定期进行肩关节超声筛查。
2. 日常注意事项
- 睡眠姿势：避免长期压迫患肩，选择健侧卧位；
- 自我按摩：用健侧手轻柔按摩患肩，每次5-10分钟；
- 饮食调节：减少高糖、高脂食物，增加蛋白质（如鱼类、鸡蛋）和钙的摄入，预防骨质疏松。
肩周炎的治疗需结合病情阶段与个体差异，呼伦贝尔地区的康复科可提供从保守治疗到手术干预的全周期方案。早期诊断、规范治疗及坚持康复训练是恢复肩关节功能的关键，患者应避免“忍痛硬扛”或盲目锻炼，及时就医以获得最佳预后。