约50%的65岁以上人群存在不同程度的骨关节炎症状，其中膝关节受累占比高达80%。

骨关节炎是一种以关节软骨退变为核心的慢性疾病，常见于中老年群体，临床表现为关节疼痛、僵硬及活动受限。湖南衡阳地区因气候潮湿、劳动强度较大等因素，康复科接诊的骨关节炎患者比例较高，治疗强调阶梯化、个性化方案，结合药物、物理治疗及运动康复等多维度干预。

一、疾病基础与流行病学

1. 病理机制

   • 软骨磨损：长期机械应力导致软骨细胞代谢失衡，引发基质降解。
   • 炎症反应：滑膜增生释放炎性因子（如IL-1β、TNF-α），加速关节破坏。
   • 衡阳地区特点：高湿度环境可能加重关节周围血液循环障碍，促进病情进展。

2. 高危人群

   风险因素	衡阳地区相关性	预防建议
   年龄≥50岁	老年人口占比高于全国平均水平	定期关节筛查
   肥胖（BMI≥28）	农村地区肥胖率逐年上升	控制饮食，低强度有氧运动
   长期重体力劳动	农业及建筑业从业者多见	劳动时佩戴护具，避免过度负重

二、康复科核心诊疗技术

1. 非药物干预

   • 物理治疗：采用超声波、红外线促进局部血液循环，缓解疼痛；衡阳部分医院引入冲击波疗法，对早期软骨修复效果显著。
   • 运动疗法：推荐水中太极、直腿抬高训练，减少关节负荷的同时增强肌力。

2. 药物与手术选择

   治疗阶段	常用方案	适用人群
   早期	口服氨基葡萄糖+局部NSAIDs凝胶	轻度疼痛，关节功能正常
   中晚期	关节腔注射玻璃酸钠或PRP	保守治疗无效者
   终末期	膝关节置换术（衡阳三甲医院开展）	严重畸形或功能障碍

三、患者日常管理要点

1. 生活方式调整

   • 饮食：增加胶原蛋白、钙质摄入（如鱼皮、乳制品），减少高嘌呤食物。
   • 运动：避免爬楼梯、深蹲，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。

2. 自我监测与随访

   • 使用疼痛评分量表（VAS）记录症状变化，每3个月复查关节X线或MRI。
   • 衡阳社区医院提供免费康复指导课程，覆盖约60%的乡镇区域。

骨关节炎的长期管理需医患协同，衡阳康复科通过整合中西医技术及社区资源，显著提升了患者生活质量。早期诊断与规范干预是延缓疾病进展的关键，公众应重视关节保护意识，避免盲目使用偏方或过度治疗。