约10%-30%的带状疱疹患者会发展为带状疱疹后神经痛（PHN），其中50岁以上人群发生率高达50%。
带状疱疹后神经痛是疱疹病毒损伤神经导致的慢性疼痛，常见于胸背部、头面部，表现为持续性灼痛、刺痛或电击样痛。青海海东康复科通过多学科协作，结合药物镇痛、物理治疗、神经阻滞及心理干预等综合手段，显著改善患者生活质量。
一、疾病概述
发病机制
- 水痘-带状疱疹病毒再激活后，沿神经节扩散引发炎症，导致神经纤维脱髓鞘和异常放电。
- 高龄、免疫力低下、急性期疼痛剧烈是PHN高危因素。
临床表现
症状类型 特征 常见部位 持续性灼痛 皮肤敏感，轻触诱发疼痛 胸段神经（50%以上） 阵发性刺痛 突发性剧烈疼痛，持续数秒至分钟 三叉神经（头面部）
二、康复治疗体系
药物治疗
- 一线药物：加巴喷丁、普瑞巴林调节神经兴奋性，联合阿片类短期镇痛。
- 局部用药：利多卡因贴剂减少皮肤敏感，辣椒素乳膏耗竭痛觉神经递质。
非药物疗法
- 物理治疗：超短波、激光促进神经修复，经皮电刺激（TENS）阻断痛觉传导。
- 神经阻滞：在超声引导下注射糖皮质激素，缓解局部炎症。
心理与社会支持
认知行为疗法纠正疼痛灾难化思维，团体康复改善患者社交隔离。
三、预防与长期管理
疫苗接种
重组带状疱疹疫苗（有效率>90%）推荐50岁以上人群接种，降低PHN风险。
生活方式调整
维生素B12营养神经，适度有氧运动增强免疫力，避免疲劳诱发病毒复发。
带状疱疹后神经痛的康复需个体化方案与长期随访。青海海东康复科通过整合现代医学与传统疗法，有效减轻疼痛并恢复功能。早期干预和患者教育是降低致残率的关键，建议高危人群定期筛查并接种疫苗。