孕期湿疹以局部护理和安全用药为核心治疗原则
孕妇手臂湿疹需结合病情严重程度选择治疗方案，优先通过皮肤保湿、规避过敏原等基础护理缓解症状，必要时在医生指导下使用外用弱效激素药膏或抗组胺药，禁用强效激素及免疫抑制剂，同时需避免搔抓以防继发感染。
一、基础护理措施
1. 皮肤屏障修复
- 清洁方式：使用32-37℃温水清洁手臂，避免热水烫洗或过度搓揉，每日清洁不超过1次，清洁后3分钟内涂抹无香料保湿霜（如凡士林、低敏润肤乳），每日2-3次。
- 环境调节：保持室内湿度40%-60%，避免干燥或潮湿，定期通风，穿着宽松纯棉衣物，减少手臂皮肤摩擦。
2. 过敏原规避
- 饮食控制：避免食用海鲜、牛羊肉、辛辣刺激食物，减少咖啡、酒精摄入，观察饮食与湿疹发作的关联并记录。
- 接触管理：避免手臂接触洗涤剂、金属饰品、化纤材质，洗衣时使用无磷洗涤剂，衣物需彻底漂洗残留化学物质。
二、药物治疗方案
1. 外用药物选择
| 药物类型 | 代表药物 | 适用场景 | 用法用量 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 弱效激素药膏 | 氢化可的松乳膏 | 轻度红肿、瘙痒 | 每日2次，薄涂患处，连续使用≤7天 | 避免大面积涂抹，不可用于皮肤破损处 |
| 中效激素药膏 | 糠酸莫米松乳膏 | 中度渗出、剧烈瘙痒 | 每日1次，仅限短期使用（≤5天） | 需医生评估后使用，禁止长期连续使用 |
| 非激素止痒剂 | 炉甘石洗剂 | 干燥性瘙痒、无渗液皮损 | 每日3-4次，摇匀后涂抹 | 皮肤破损或渗出时禁用 |
| 抗生素药膏 | 红霉素软膏 | 继发细菌感染（如脓疱、渗液） | 每日2次，连续使用≤5天 | 仅用于明确感染时，避免预防性使用 |
2. 口服药物规范
- 抗组胺药：仅用于严重瘙痒影响睡眠时，可选用氯雷他定（10mg/日）或西替利嗪（10mg/日），短期服用（≤7天），哺乳期需停药24小时后哺乳。
- 禁用药物：严禁使用强效激素（如卤米松）、免疫抑制剂（环孢素、甲氨蝶呤）及口服激素，避免对胎儿造成不良影响。
三、特殊情况处理
1. 急性渗出期干预
用生理盐水（0.9%氯化钠溶液）浸湿纱布后湿敷手臂，每次15-20分钟，每日2-3次，待渗出减少后改用激素药膏+保湿霜联合治疗。
2. 抓破与感染处理
轻微破损：清洁后涂抹凡士林保护创面，避免接触污染物；感染迹象（红肿、化脓、疼痛加剧）时外用莫匹罗星软膏，每日2次，连续使用≤5天，无效则及时就医。
孕妇手臂湿疹治疗需坚持“安全优先、循序渐进”原则，轻度患者通过基础护理即可缓解，中重度患者需在皮肤科医生指导下规范用药，避免自行使用偏方或强效药物。多数患者在分娩后症状可自行消退，孕期需定期产检并告知医生湿疹情况，确保母婴健康安全。