约15%-20%的儿童曾患湿疹
小儿湿疹的治疗需结合皮肤屏障修复、炎症控制及环境管理，核心原则为保湿润肤、抗炎治疗、规避诱因及预防感染。通过系统化护理与医学干预，多数患儿症状可显著缓解，但需长期随访以降低复发风险。

一、日常皮肤护理

1. 皮肤保湿
   每日使用无刺激性保湿剂（如凡士林、神经酰胺霜）至少2次，尤其在洗澡后3分钟内涂抹，可减少水分流失并修复皮肤屏障。
   表格：常见保湿剂对比

   保湿剂类型	主要成分	适用阶段	优点
   凡士林	矿脂	急性期/干燥期	封闭性强，防渗透
   神经酰胺霜	神经酰胺	维持期/预防期	修复屏障，模拟皮肤脂质
   尿素霜	尿素	慢性增厚皮损	软化角质，促进渗透

2. 温和清洁
   选择pH值5.5-6.5的无皂基清洁剂，水温控制在32-37℃，洗澡时间不超过10分钟，避免过度搓揉。

3. 衣物与环境
   穿着纯棉透气衣物，保持室温22-24℃、湿度50%-60%，避免接触化纤、尘螨及动物皮屑。

二、药物治疗

1. 外用抗炎药物

   • 糖皮质激素：如氢化可的松乳膏（弱效）、糠酸莫米松（中效），用于急性期红斑瘙痒，需遵医嘱控制疗程。

   • 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏，适用于面颈部或顽固皮损，避免长期大面积使用。

   表格：外用药物选择对比

   药物类型	适用部位	起效时间	注意事项
   弱效激素	躯干/四肢	3-5天	避免面部连续使用＞2周
   中效激素	折叠处/手肘	2-4天	需逐渐减量停药
   钙调抑制剂	面颈部/生殖器	1-2周	初次使用可能引发灼热感

2. 口服药物

   • 抗组胺药：如西替利嗪、氯雷他定，缓解瘙痒并减少抓挠。

   • 抗生素：继发细菌感染时（如金黄色葡萄球菌），需短期联用夫西地酸等。

三、诱因管理与预防

1. 过敏原规避
   通过皮肤点刺试验或血清IgE检测明确食物过敏（如牛奶、鸡蛋）或吸入性过敏原（如尘螨、花粉），针对性回避。

2. 饮食调整
   母乳喂养至6个月以上，添加辅食时逐一引入高致敏食物（如海鲜、坚果），观察3-5天无反应后再继续。

3. 感染防控
   避免抓破皮损，若出现脓疱、渗液，及时使用莫匹罗星软膏或口服抗生素。

湿疹的治疗需个体化方案，家长应密切观察患儿反应，定期复诊调整策略。通过规范护理与科学用药，可有效控制症状并改善生活质量，但需警惕过度治疗或滥用激素导致的副作用。