青少年空腹血糖15.3mmol/L属于严重高血糖，需警惕糖尿病或应激性代谢异常。

空腹血糖值远超正常范围（3.9–6.1mmol/L），表明糖代谢严重失衡，可能与遗传因素、不良生活习惯或急性应激有关。需结合临床症状和进一步检查明确病因，并立即干预以避免急性并发症（如酮症酸中毒）或慢性器官损伤。

一、可能原因分析

1. 糖尿病（1型或2型）

   • 1型糖尿病：青少年常见，因自身免疫破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。
   • 2型糖尿病：多与肥胖、胰岛素抵抗相关，近年青少年发病率上升。
   • 诊断标准：需满足以下任意一项（重复检测确认）：

     检测类型	诊断阈值（mmol/L）
     空腹血糖	≥7.0
     随机血糖	≥11.1
     糖化血红蛋白	≥6.5%

2. 应激性高血糖

   • 短期诱因：感染（如肺炎）、创伤、手术或心理压力，导致激素（如肾上腺素）分泌增加，抑制胰岛素作用。
   • 特点：应激解除后血糖可恢复正常，需动态监测。

3. 其他代谢或内分泌疾病

   • 类固醇糖尿病：长期使用糖皮质激素（如哮喘治疗）引发。
   • 库欣综合征：皮质醇过量分泌导致血糖升高。

二、风险与并发症

1. 急性危害

   • 糖尿病酮症酸中毒：血糖＞13.9mmol/L时风险激增，表现为呕吐、呼吸深快、意识模糊，需急诊处理。
   • 高渗性昏迷：罕见但致死率高，多见于2型糖尿病。

2. 慢性影响

   • 微血管病变：视网膜病变（失明风险）、肾病（蛋白尿）、神经损伤（四肢麻木）。
   • 大血管病变：加速动脉硬化，增加心梗、脑卒中风险。

三、应对与管理措施

1. 紧急处理

   • 若伴多饮多尿、体重骤降，立即就医检测尿酮体和动脉血气。
   • 暂禁食高糖食物，补充水分避免脱水。

2. 长期控制

   • 生活方式干预：
     • 饮食：低GI食物（如燕麦、绿叶蔬菜），控制每日碳水化合物摄入量（建议≤50%总热量）。
     • 运动：每日30分钟有氧运动（如快走、游泳），每周2次抗阻训练。
   • 药物/胰岛素：根据分型选择，1型需终身胰岛素注射，2型可联合口服药（如二甲双胍）。

3. 监测与随访

   • 定期检测空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白。
   • 每年筛查眼底、尿微量白蛋白和神经传导。

青少年空腹血糖15.3mmol/L是身体发出的严重警报，需综合评估病因与个体状况。早期规范治疗可显著改善预后，避免不可逆损伤。家长应关注孩子的饮食结构、运动习惯及心理状态，与医生共同制定个性化管理方案。