肌筋膜疼痛综合征（MPS）

肌筋膜疼痛综合征（MPS）是一种以肌筋膜触发点为核心特征的慢性疼痛综合征，表现为局部疼痛、压痛、肌肉僵硬及活动受限，常见于颈肩腰背等区域，多伴有睡眠障碍及自主神经功能异常。

一、肌筋膜疼痛综合征概述

肌筋膜疼痛综合征是一种常见的健康问题，其发生与在生活、工作中进行长时间的重复性动作、姿势不良及固定姿势、缺乏运动、经常受寒及关节、肌肉损伤等因素有关。

1. 肌筋膜疼痛综合征的症状

• 局部肌肉发紧：触摸肌肉可发现局部肌肉僵硬，呈条索状或结节状。
• 疼痛：有钝痛，亦有剧痛，劳累或受凉后可加重。
• 活动范围受限：由于MPS的活跃激痛点会引起疼痛，使肌肉出现被动型的牵拉，导致局部关节活动范围受限。
• 压痛小结：在骨骼肌激痛点处通常会触及到压痛小结，这个敏感的点被压迫后会产生疼痛，并且会产生特异性的放射痛。
• 紧绷肌带：医生用手指横向肌纤维的方向，轻微的拨弄肌纤维，会感觉到肌肉的激痛点里像绳索般的硬结，紧绷肌带的范围是从这个硬结延伸到肌肉两端的附着处。
• 局部抽搐反应：弹拨式触诊激痛点会使紧绷肌带纤维引起短暂性的抽搐反应。
• 睡眠差：患有MPS的病人会出现长期持续性疼痛，导致夜间睡眠差。

2. 肌筋膜疼痛综合征的诊断标准

MPS的诊断标准分为主要标准和次要标准。主要标准包括：

• 主诉区域性疼痛
• 激痛点放射性疼痛的预期分布区域的感觉异常
• 紧绷肌带
• 紧绷肌带内的某一点呈剧烈点状触痛
• 存在某种程度的运动受限

次要标准包括：

• 压痛点重复出现主诉的临床疼痛或感觉异常
• 横向抓触或针刺入带状区激痛点诱发局部抽搐反应
• 伸展肌肉或注射激痛点缓解疼痛

若满足5个主要和至少1个次要标准，才能确诊为MPS。

二、肌筋膜疼痛综合征的治疗

肌筋膜疼痛综合征的治疗以物理康复为核心，涵盖冲击波、电刺激等物理疗法，注射疗法（局麻药、臭氧），配合肌松药、抗抑郁药等药物干预，顽固性病例可采用射频热凝微创治疗。

1. 一般治疗

注意休息保暖，戒烟酒，适当的体育锻炼。

2. 病因治疗

祛除病因，如抗类风湿、抗炎，瘢痕松解等。

3. 改善患部血液循环

可采用伸展运动，按摩治疗，如红外线、激光、拔火罐，针灸，超声振动疗法，神经阻滞或神经节阻滞等方法，改善患部血供有效，但不能痊愈，复发率高。

4. 消除扳机点

应用微创技术松解局部粘连，可防止MPS复发和加重，远期效果好。微创治疗技术包括。

三、肌筋膜疼痛综合征的预防

• 避免长时间保持同一姿势：定时站起来牵伸身体肌肉，保持适量运动。
• 注意保暖：避免受凉，以免加重疼痛的症状。
• 合理饮食：保证营养均衡，增强免疫力。
• 保持良好的生活习惯：避免熬夜，保证充足的睡眠。

通过以上措施，可以有效预防肌筋膜疼痛综合征的发生。如果出现相关症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。

肌筋膜疼痛综合征是一种常见的慢性疼痛综合征，其治疗和预防需要综合考虑多种因素。通过合理的治疗和预防措施，可以有效缓解症状，提高生活质量。