3-6个月
肩袖损伤是肩关节常见病症,主要由肩袖肌群(冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌)的撕裂或炎症引起,表现为肩部疼痛、活动受限。广西梧州康复科通过物理治疗、运动康复及个性化干预,帮助患者恢复肩关节功能,降低复发风险。
一、诊断与评估
影像学检查
超声检查:实时动态观察肌腱结构,适用于门诊快速筛查。
MRI:精准显示肌腱撕裂程度及伴随损伤(如肩峰下撞击)。
X线:排除骨性结构异常(如肩峰形态异常)。
临床评估
疼痛评分:采用视觉模拟评分(VAS)量化疼痛程度。
功能测试:通过空罐试验、落臂试验等判断肌腱损伤部位。
| 检查方法 | 优势 | 局限性 | 适用场景 |
|---|---|---|---|
| 超声 | 无创、低成本 | 依赖操作者经验 | 门诊初筛 |
| MRI | 高分辨率成像 | 费用较高、耗时长 | 明确撕裂范围 |
| X线 | 快速排除骨折 | 无法显示软组织损伤 | 骨性结构评估 |
二、治疗方案
保守治疗
物理治疗:通过超声波、电疗缓解炎症,结合关节松动术改善活动度。
运动疗法:强化肩袖肌群(如弹力带外旋训练)及肩胛稳定性训练。
手术治疗
关节镜修复术:微创修复撕裂肌腱,适用于完全断裂或保守治疗无效者。
开放手术:针对复杂撕裂或合并骨性结构异常患者。
| 治疗方式 | 适应症 | 恢复时间 | 成功率 |
|---|---|---|---|
| 保守治疗 | 轻中度撕裂、早期损伤 | 3-6个月 | 70%-80% |
| 手术治疗 | 完全撕裂、顽固性疼痛 | 6-12个月 | 85%-95% |
三、康复训练要点
急性期(0-4周)
目标:控制炎症,维持肩关节基础活动度。
动作:钟摆运动、被动肩前屈。
强化期(4-12周)
目标:增强肩袖肌群力量及协调性。
动作:弹力带内外旋、肩胛后缩训练。
功能恢复期(12周后)
目标:模拟日常动作(如举物过肩),预防复发。
动作:抗阻爬墙训练、动态稳定性练习。
四、预防与日常管理
姿势调整:避免长期圆肩或过度抬臂动作(如频繁举重)。
肌力平衡:定期进行肩胛肌群训练,减少肩峰下压力。
疼痛预警:出现持续肩部疼痛时及时就医,避免延误治疗。
肩袖损伤的康复需结合个体情况制定阶梯式方案,广西梧州康复科通过多学科协作(骨科、康复治疗师、运动医学专家)确保干预精准性。早期诊断与科学训练可显著提升治愈率,多数患者在系统治疗后能恢复日常活动及轻度运动。